结论：保姆在雇主家摔倒骨折的责任归属，需根据具体情况判断，可能是雇主承担责任，也可能是保姆自身承担责任，或双方根据过错程度分担责任。雇主是否需要提前买保险并非法律强制要求，但购买相关保险可以降低风险。
详细分析：
责任归属的判断：
- 雇主责任：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，如果保姆在从事雇佣活动中因工作原因摔倒骨折，且雇主未尽到安全保障义务（如地面湿滑未及时清理、未提供必要的安全防护措施等），雇主可能需要承担赔偿责任。这种情况下，雇主的责任主要基于其作为雇佣关系中的一方，对雇员在工作过程中的人身安全负有保障义务。
- 保姆自身责任：如果保姆摔倒骨折是由于自身疏忽大意（如未注意脚下情况、穿着不合适的鞋子等）或故意行为导致的，那么保姆可能需要自行承担责任。在这种情况下，雇主通常不需要承担赔偿责任。
- 双方分担责任：在某些情况下，保姆和雇主可能都存在一定的过错。例如，雇主提供了相对安全的工作环境，但保姆在操作过程中未遵守安全规定导致摔倒。这种情况下，双方可能需要根据各自的过错程度分担责任。
雇主是否需要提前买保险：
- 非法律强制要求：目前，我国法律并未强制要求雇主为保姆购买保险。但是，从风险管理和保障雇员权益的角度出发，雇主可以考虑购买相关保险，如雇主责任险或意外伤害险等。
- 降低风险：购买保险可以在一定程度上降低雇主因雇员受伤而承担的经济风险。如果保姆在工作中受伤，且符合保险条款的赔偿条件，保险公司将承担相应的赔偿责任，从而减轻雇主的经济负担。
建议：
- 雇主方面：为了降低风险，雇主可以考虑为保姆购买相关保险。同时，雇主应确保工作场所的安全，提供必要的安全防护措施，并定期对保姆进行安全培训，以提高其安全意识和自我保护能力。
- 保姆方面：保姆在工作中应遵守安全规定，注意自身安全。如果因工作原因受伤，应及时与雇主沟通，并保留好相关证据（如医疗记录、现场照片等），以便在需要时维护自己的合法权益。
后续行动：
如果您或您的保姆遇到了类似的情况，建议首先收集相关证据，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。作为专注于婚姻家庭、债权债务领域的律师，我也可以为您提供相关领域的法律咨询和帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的法律支持，请随时向我咨询。