护士执行口头医嘱时，应遵循以下核心原则和步骤，以确保医疗行为的合法性和安全性：

1. 确认医嘱的紧急性和必要性
   口头医嘱通常仅在紧急情况下（如患者生命垂危、手术中、抢救时）使用，此时书面医嘱可能无法及时完成。护士需首先判断医嘱的紧迫性，若非紧急情况，应要求医生出具书面医嘱。

2. 严格复述和核对医嘱内容
   护士在执行前需复述医嘱内容（包括药物名称、剂量、给药途径、时间等），并与医生确认无误。这一步骤是避免误解或错误的关键，尤其在嘈杂或高压环境下更需谨慎。

3. 记录医嘱执行情况
   执行后，护士应立即补记口头医嘱的内容（包括执行时间、医生姓名、药物信息等），并由医生补签确认。若医生未及时补签，护士需保留相关证据（如录音、证人证言）以备查验。

4. 遵循医院内部流程
   不同医院对口头医嘱的管理可能存在差异，护士需熟悉并严格遵守本机构的规章制度。例如，部分医院要求口头医嘱仅限特定场景（如麻醉、ICU），或需第二名医护人员在场见证。

5. 法律风险防范

   • 医生责任：若因口头医嘱导致医疗事故，医生通常承担主要责任（因其是医嘱的发出者）。
     
   • 护士责任：若护士未复述、核对或记录医嘱，或未遵循流程执行，可能因“未尽到注意义务”承担部分责任。
     
   • 证据保留：建议护士在执行口头医嘱时，通过录音、书面记录等方式留存证据，以降低纠纷风险。

若遇到争议或纠纷，护士应如何应对？

1. 立即报告上级医护人员或医院医务科，说明情况并提交相关记录；
   
2. 配合调查，如实陈述事实，避免擅自修改或销毁证据；
   
3. 若涉及法律程序，可联系我进一步分析具体案情，制定应对策略。
   

医疗行为涉及生命健康，口头医嘱的合法性和规范性至关重要。如有其他疑问，欢迎随时向我咨询。