拖欠工资结算单应当明确、具体且具备法律效力，以下是一份拖欠工资结算单的范例及撰写要点：
范例
拖欠工资结算单
甲方（用人单位）：[用人单位全称]
地址：[用人单位地址]
法定代表人/负责人：[姓名]
联系电话：[联系电话]
乙方（劳动者）：[劳动者姓名]
身份证号码：[身份证号码]
联系电话：[联系电话]
鉴于甲方拖欠乙方工资，经双方友好协商，就拖欠工资的结算事宜达成如下协议：
拖欠工资明细：
- 拖欠工资期间：[具体时间段，如XXXX年XX月至XXXX年XX月]
- 拖欠工资总额：人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）
- 拖欠工资构成：[详细列出各项工资构成，如基本工资、加班费、奖金等]
结算方式：
- 甲方应于[具体日期]前，将拖欠工资总额一次性支付至乙方指定的银行账户。
- 乙方指定的银行账户信息如下：
- 开户行：[银行名称]
- 账户名：[账户名称]
- 账号：[银行账号]
违约责任：
- 若甲方未按约定时间支付拖欠工资，应向乙方支付逾期付款违约金，违约金按每日[具体比例]计算，自逾期之日起至实际支付之日止。
- 若甲方逾期支付超过[具体天数]日，乙方有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求甲方支付拖欠工资及违约金，并承担乙方因此产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。
其他约定：
- 本结算单自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
- 本结算单未尽事宜，由双方协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（签字/盖章）：[用人单位公章或法定代表人/负责人签字]
日期：[签署日期]
乙方（签字）：[劳动者签字]
日期：[签署日期]
撰写要点
明确双方信息：
- 结算单应明确甲乙双方的基本信息，包括名称、地址、法定代表人/负责人姓名、联系电话等，以便在需要时能够联系到对方。
详细列出拖欠工资明细：
- 结算单应详细列出拖欠工资的期间、总额及构成，确保双方对拖欠工资的数额和构成有清晰的认识。
明确结算方式：
- 结算单应明确甲方支付拖欠工资的时间、方式及乙方指定的银行账户信息，以便甲方能够按时、准确地支付拖欠工资。
约定违约责任：
- 结算单应约定甲方未按约定时间支付拖欠工资的违约责任，包括逾期付款违约金的计算方式及乙方因此产生的合理费用的承担方式，以督促甲方按时支付拖欠工资。
其他约定：
- 结算单可以约定其他相关事项，如生效条件、份数、争议解决方式等，以确保结算单的完整性和有效性。
在撰写拖欠工资结算单时，务必确保内容真实、准确、完整，并符合相关法律法规的规定。 如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。