伤者的保险费能否报销，与肇事司机是否签字、是否担责没有直接关系，主要取决于伤者自身所购买的保险类型及保险条款约定。以下分情况详细说明：

1. 如果伤者购买的是社会医疗保险（如城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险等）
   社会医疗保险报销的核心条件是“符合医保目录的医疗费用”，与交通事故责任划分无关。只要伤者因本次事故产生的医疗费用属于医保报销范围（如药品、诊疗项目等），且伤者已按规定缴纳医保费用，就可以通过医保报销。
   但需注意：若交通事故涉及第三方责任（即肇事司机有责任），医保可能要求伤者先向第三方索赔，剩余部分再由医保补充报销；若第三方无法赔偿（如逃逸、无力赔偿），医保可能先行报销，但会保留向第三方追偿的权利。

2. 如果伤者购买的是商业医疗保险（如意外险、医疗险等）
   商业保险的报销规则以保险合同约定为准。多数商业医疗险会明确“因意外事故导致的医疗费用可报销”，且不要求事故责任方签字或担责。例如：

   • 若保险条款约定“被保险人因意外伤害住院治疗，保险公司按实际费用报销”，则伤者可直接申请理赔；
     
   • 若条款约定“需第三方赔偿后剩余部分报销”，则需先向肇事司机索赔，再申请商业保险补充报销。
     关键点：需仔细阅读保险合同中的“责任免除”“报销条件”等条款，或联系保险公司确认理赔流程。

3. 如果伤者购买的是交通事故专属保险（如驾乘人员意外险）
   此类保险通常直接覆盖被保险人在交通事故中的伤亡或医疗费用，与事故责任无关。例如：若伤者是车上乘客，购买了驾乘人员意外险，则无论司机是否担责，保险公司均需按合同约定赔付。

补充建议：

• 无论肇事司机是否签字，伤者应优先保留所有医疗费用凭证（发票、病历、诊断证明等），这是申请保险报销的核心材料；
  
• 若肇事司机拒不担责，伤者可通过交警部门出具的《交通事故责任认定书》明确责任比例，再据此向司机或其保险公司索赔；
  
• 若保险报销与第三方赔偿存在冲突（如保险公司要求“先向第三方索赔”），可协商处理或通过法律途径解决。
  

如有其他细节需要进一步分析（如保险条款内容、事故责任认定情况等），可直接向我咨询。