医院举证不能的情况下，仍然可以进行司法鉴定伤残等级。以下从不同角度为你详细分析：
法律背景与原则
在医疗纠纷中，举证责任通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。然而，在特定情况下，如医疗损害责任纠纷中，根据《民法典》及相关司法解释，医疗机构若不能证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，或者不能证明其不存在医疗过错，那么医疗机构可能需要承担不利的法律后果。但这并不意味着，在医疗机构举证不能的情况下，就无法进行司法鉴定伤残等级。
司法鉴定伤残等级是独立于举证责任的一个程序，其目的在于客观、公正地评估患者的伤残程度，为后续的赔偿等法律程序提供依据。因此，即使医院在举证过程中存在困难或不能，这并不影响司法鉴定伤残等级的进行。
司法鉴定伤残等级的独立性
鉴定目的明确：司法鉴定伤残等级的主要目的是确定患者的伤残程度，这一目的与医院的举证责任无直接关联。无论医院能否举证，患者的伤残程度都是客观存在的，需要通过司法鉴定来确认。
鉴定程序独立：司法鉴定伤残等级的程序是独立的，它不受医院举证情况的影响。鉴定机构会根据患者的病历资料、医学检查报告等证据，结合相关的医学标准和规范，进行客观、公正的评估。
鉴定结果具有法律效力：司法鉴定伤残等级的结果具有法律效力，可以作为法院判决或调解的依据。因此，即使医院举证不能，司法鉴定结果仍然可以作为确定赔偿金额等法律事项的重要依据。
实际操作中的考虑
患者申请鉴定：在医疗纠纷中，如果患者认为自己的伤残程度与医院的医疗行为有关，且医院无法证明其无过错或因果关系不存在，那么患者可以向法院申请进行司法鉴定伤残等级。
法院委托鉴定：在患者提出申请后，法院会根据案件情况决定是否委托鉴定机构进行伤残等级鉴定。如果法院认为有必要进行鉴定，那么会委托具有相应资质的鉴定机构进行鉴定。
鉴定机构的独立性：鉴定机构在接受法院委托后，会独立进行鉴定工作，不受任何一方当事人的影响。鉴定机构会根据患者的实际情况和医学标准进行评估，并出具客观、公正的鉴定报告。
可能的法律后果
如果鉴定结果显示患者存在伤残：且该伤残与医院的医疗行为有关，那么医院可能需要承担相应的赔偿责任。赔偿金额会根据患者的伤残程度、医疗费用、误工费等因素进行确定。
如果鉴定结果显示患者不存在伤残：或者伤残与医院的医疗行为无关，那么医院可能不需要承担赔偿责任。但这种情况下，医院仍然需要就其医疗行为是否符合医学规范和诊疗常规进行举证。
建议：在医疗纠纷中，如果医院举证不能，患者仍然可以积极申请进行司法鉴定伤残等级。这有助于客观、公正地评估患者的伤残程度，为后续的赔偿等法律程序提供依据。如果你在医疗纠纷中遇到相关问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。