精神病患者受刺激伤人后，医疗费的赔偿问题需根据患者行为时的民事行为能力状况，结合侵权责任法的相关规定来确定赔偿责任主体及赔偿方式，具体如下：

1. 若精神病患者被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人：

   • 赔偿责任主体：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条的规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。这意味着，如果精神病患者无法辨认或不能完全辨认自己的行为，其监护人（如父母、配偶、成年子女等）需承担赔偿责任。
   • 赔偿范围：包括但不限于医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
   • 特殊情形：若监护人将监护职责委托给他人，如将精神病患者送至精神病院治疗期间患者伤人，精神病院若未尽到管理职责，也可能需承担相应责任。

2. 若精神病患者被认定为完全民事行为能力人：

   • 赔偿责任主体：患者本人需承担赔偿责任。若患者因精神病发作而伤人，且该精神病发作与受刺激之间存在因果关系，患者仍需因其行为造成的损害承担赔偿责任。
   • 赔偿能力：若患者无赔偿能力，如无财产或收入，受害者可能面临赔偿难以执行的问题。此时，受害者可以尝试通过其他途径寻求救济，如申请社会救助或向相关部门反映情况。

3. 赔偿程序的启动：

   • 协商与调解：受害者可以与患者或其监护人进行协商，尝试达成赔偿协议。若协商不成，可以请求人民调解委员会或其他第三方进行调解。
   • 诉讼途径：若协商和调解均无法解决问题，受害者可以向人民法院提起民事诉讼，要求患者或其监护人承担赔偿责任。在诉讼过程中，受害者需提供充分的证据证明患者存在侵权行为、损害结果以及侵权行为与损害结果之间的因果关系。

行动建议：

• 收集证据：受害者应及时收集并保存与伤人事件相关的证据，如医疗记录、证人证言、现场照片等，以便在协商、调解或诉讼过程中证明自己的主张。
• 咨询专业律师：在处理此类复杂案件时，建议受害者咨询专业律师，以获取更具体、更专业的法律建议和指导。
• 关注患者状况：若患者存在精神病史，受害者可以关注患者的治疗状况和精神状态，以便在必要时向法院提供相关信息，影响赔偿责任的认定。