认定医院违反了实施医疗质量安全管理制度，主要可以从以下几个方面进行考量：
审查医院是否建立了完善的医疗质量安全管理制度：
- 医院应当依据相关法律法规和行业标准，建立一套全面、系统、科学的医疗质量安全管理制度。这包括但不限于医疗质量管理组织架构、医疗质量安全核心制度、医疗技术操作规范、医疗风险防范与控制机制等。
- 若医院未能建立或完善这些制度，即可视为违反了医疗质量安全管理制度的实施要求。例如，如果医院没有设立专门的医疗质量管理委员会，或者该委员会未能有效履行职责，就可能构成制度上的缺失。
检查医院是否严格执行了既定的医疗质量安全管理制度：
- 制度的建立只是第一步，关键在于执行。医院应当确保所有医务人员都熟悉并遵守这些制度，通过培训、考核、监督等方式确保制度的落地实施。
- 若医院存在制度执行不力的情况，如医务人员未按照操作规范进行医疗活动、未及时报告医疗安全事件等，即可视为违反了医疗质量安全管理制度。例如，如果医生在手术前未进行充分的术前讨论和风险评估，就可能违反了医疗技术操作规范。
评估医院是否对医疗质量安全管理制度进行了持续改进：
- 医疗质量安全是一个动态的过程，需要医院根据实际情况和反馈不断进行调整和优化。医院应当定期对医疗质量安全管理制度进行评估和修订，以适应新的医疗技术和患者需求。
- 若医院未能对制度进行持续改进，或者改进措施未能有效解决存在的问题，也可视为违反了医疗质量安全管理制度的实施要求。例如，如果医院在发生医疗事故后，未能及时分析原因并采取改进措施，就可能构成对制度持续改进的忽视。
参考相关法律法规和行业标准进行认定：
- 在认定医院是否违反医疗质量安全管理制度时，还可以参考相关的法律法规和行业标准。这些法规和标准通常对医院的管理要求、医务人员的行为规范等进行了明确规定。
- 若医院的行为违反了这些法规和标准中的相关规定，即可作为认定其违反医疗质量安全管理制度的依据。例如，根据《医疗质量管理办法》等相关规定，医院应当建立医疗质量安全不良事件报告制度，若医院未建立或未有效执行该制度，即可视为违反了相关规定。
在具体实践中，认定医院是否违反医疗质量安全管理制度还需要结合具体情况进行综合分析。例如，需要考虑医院规模、医疗水平、患者数量等因素对制度实施的影响；需要考虑医务人员的培训情况、工作态度等因素对制度执行的影响；还需要考虑医疗事故的性质、后果等因素对制度持续改进的影响。
若您认为医院可能违反了医疗质量安全管理制度，并因此导致了医疗事故或损害了您的合法权益，建议您及时收集相关证据并咨询专业律师。作为专注于医疗纠纷、医疗事故赔偿领域的律师，我可以为您提供专业的法律咨询和帮助，维护您的合法权益。