民事调解书后，在一般情况下是不能再起诉的，但在特定情况下仍然可以提起诉讼。以下是对此问题的详细解答：
一、调解书生效后的法律效果
调解书的法律效力：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，经人民法院主持调解达成的调解协议，一旦送达双方当事人签收后，即产生与判决书同等的法律效力。这意味着调解书具有强制执行力，双方必须自觉履行。
一事不再理原则：
- 基于民事诉讼中的“一事不再理”原则，对于已经由法院处理并生效的同一纠纷，当事人不能再次起诉。也就是说，同一纠纷已通过调解书处理完毕，再次就相同事实、相同诉讼请求起诉，法院通常不会受理。
二、调解后仍可诉讼的特定情形
发现新证据或事实：
- 如果在调解后发现新的证据或事实，这些证据或事实足以推翻原调解协议的基础，当事人可以向法院申请再审或另行起诉。例如，在债务纠纷中，调解后债务人发现了能够证明债务已部分或全部清偿的证据，可以据此向法院提出申诉。
调解协议存在瑕疵：
- 如果调解协议是在欺诈、胁迫等非法手段下签订的，或者协议内容显失公平，当事人可以在法定期限内向法院申请撤销调解协议，并重新提起诉讼。例如，一方利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形，致使调解协议成立时显失公平的，受损害方有权请求撤销。
调解协议未履行或不完全履行：
- 如果一方不履行调解协议约定的义务，另一方可以向法院申请强制执行。在执行过程中，如果发现调解协议确实无法履行或存在重大误解等情况，当事人也可以考虑通过诉讼途径解决争议。另外，如果调解协议仅部分履行，对于未履行的部分，当事人仍可以通过诉讼来主张权利。
涉及身份关系的案件：
- 对于涉及身份关系（如婚姻、收养、监护等）的案件，即使经过调解，当事人也可能因后续情况的变化而再次提起诉讼。例如，离婚案件中，虽然双方就财产分割和子女抚养问题达成了调解协议，但离婚后如发现对方有隐藏、转移夫妻共同财产的行为，受害方仍可以提起离婚后财产纠纷诉讼。
三、注意事项
遵守法定程序：
- 当事人在决定是否提起诉讼前，应仔细审查调解协议的内容和相关法律规定，确保自己的诉求符合法律规定。提起诉讼时，应遵循法定的程序和期限要求，避免因程序不当而导致诉求无法得到支持。
考虑诉讼成本：
- 诉讼过程可能耗费大量的时间和精力，还可能产生一定的经济成本（如诉讼费、律师费等）。因此，在决定是否提起诉讼前，当事人应充分考虑诉讼的成本效益比。
及时咨询专业律师：
- 虽然我在这里提供了一些基本的法律知识和建议，但每个案件的具体情况都是独特的。因此，在面临复杂的法律问题时，及时咨询专业律师是非常重要的。我可以为你提供更具体、更个性化的法律建议。
总结来说，民事调解书后一般不能再起诉，但在特定情况下（如发现新证据、调解协议存在瑕疵、未履行或不完全履行、涉及身份关系案件等）仍然可以提起诉讼。在决定是否提起诉讼前，请务必仔细审查调解协议和相关法律规定，并考虑诉讼成本。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。