员工在工作时突发自身疾病，一般情况下不算工伤，但特定情况下可认定为工伤或视同工伤。以下是对此问题的详细解析：
一、一般情况下不算工伤
在工作时间和工作岗位上，如果员工因自身原因（非职业病或因工受伤）突发疾病，且没有当场死亡或在48小时内经抢救无效死亡的情形，通常是不被认定为工伤的。这是因为这类疾病往往基于员工自身的身体状况，与工作无直接因果关系。例如，员工本身就患有高血压，在工作时突发脑溢血，但并未在48小时内死亡，这种情况一般不被认定为工伤。在此情况下，员工应使用自己的医疗保险进行救治。
二、特定情况下可认定为工伤或视同工伤
工作原因引发的疾病：
- 如果员工在工作中突发疾病是由于工作原因导致的，如在有毒有害、高温高压等特殊环境下长期工作而致病，或者因工作需要的特殊姿势、劳动强度等导致的职业病，且符合职业病诊断标准，经职业病诊断机构诊断为职业病的，那么这种情况可以认定为工伤。例如，员工在化工厂工作，长期接触有毒物质导致患上职业病，这种情况应被认定为工伤。
突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，员工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，无论疾病是否与工作有关，都应当视同为工伤。这是对员工在工作期间突发疾病并导致严重后果的一种特殊保护。例如，员工在上班过程中突然心脏病发作当场死亡，或在工作岗位上突发脑出血并在48小时内抢救无效死亡，这些情况都可视同工伤。
三、法律建议与后续行动
及时救治与报告：
- 员工在突发疾病时，应首先确保及时得到救治。同时，用人单位应尽快将员工送往医疗机构，并保存好相关医疗记录。
申请工伤认定：
- 如果员工的情况符合工伤认定条件，用人单位或员工家属应在规定时间内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交相关证明材料，如医疗记录、工作证明等。
了解权益与待遇：
- 一旦被认定为工伤，员工将享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性伤残补助金等。员工应了解自己的权益和待遇，确保得到应有的补偿。
寻求法律帮助：
- 如果在处理工伤认定或待遇享受过程中遇到问题，员工或用人单位可以向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议和帮助。
总结：员工在工作时突发自身疾病是否算工伤，需根据具体情况综合判断。如果是因工作原因导致的疾病突发或符合特殊规定的情况（如突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡），那么可以认定为工伤或视同工伤；如果是员工自身疾病且与工作无直接关系，则一般不属于工伤范畴。因此，在处理这类问题时，应严谨细致、依法依规进行。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。