结论前置：车祸责任书（即交通事故责任认定书）的及时出具对事故双方都至关重要，若长时间未出具，通常对需要依据该认定书来主张权利或进行后续处理的一方更为不利，具体来说，对伤者和肇事方都可能产生一系列不利影响。
对伤者（受害方）的不利影响
延误治疗与赔偿：
- 交通事故责任认定书是保险公司启动医疗费用垫付和赔偿程序的重要依据。缺乏此文件，伤者可能需自行承担高昂的医疗费用，导致治疗延误。
- 赔偿难以及时落实，包括误工费、护理费、营养费等，均依赖于责任认定来确定赔偿比例和金额。
- 举例：假设伤者因车祸导致骨折，需要紧急手术，但因责任认定书未出，保险公司拒绝垫付医疗费用，伤者可能因资金不足而无法及时手术，影响康复。
增加维权难度：
- 责任认定书是协商赔偿或提起诉讼的重要证据。无此依据，伤者在与对方或保险公司协商时处于不利地位。
- 若进入诉讼程序，法院在缺乏关键证据的情况下，认定责任和确定赔偿金额会更为困难。
- 建议：伤者应保留所有与事故相关的证据，如医疗记录、现场照片、证人证言等，以备不时之需。
对肇事方（加害方）的不利影响
影响保险理赔进度：
- 保险公司通常依据责任认定书来确定理赔责任和金额。无此文件，理赔申请可能被搁置，给肇事方带来经济压力。
- 举例：肇事方购买了车险，但因责任认定书未出，保险公司无法确定赔偿比例，拒绝赔付或延迟赔付，肇事方可能需要自行承担部分或全部赔偿费用。
面临法律不确定性：
- 无责任认定书，肇事方无法准确知晓自己的法律责任和赔偿范围，增加了心理负担。
- 在后续协商或诉讼中，由于责任不明，肇事方可能处于被动地位。
- 建议：肇事方应咨询专业律师，了解自己的法律责任和权益，以便更好地应对可能的赔偿请求和法律纠纷。
车辆及其他事务处理受阻：
- 车辆可能因事故被扣留，影响正常运营和收入。
- 举例：肇事方的车辆是营运车辆，如出租车或货车，因事故被扣留，将直接影响其收入来源。
共同影响与应对措施
- 刑事责任判定：在涉及刑事责任的情况下，责任认定书是判定是否构成交通肇事罪的重要依据。无论哪一方，都应重视责任认定书的出具。
- 积极配合交警部门：事故发生后，双方应积极配合交警部门的调查工作，提供必要的证据和信息，以便尽快出具责任认定书。
- 寻求法律帮助：如果长时间未收到责任认定书或对认定书有异议，双方均可及时向我咨询，以获取专业的法律帮助和指导。
总结：车祸责任认定书的及时出具对于事故双方的合法权益保护至关重要。它不仅能够帮助双方明确事故责任和赔偿问题，还能有效避免不必要的纠纷和麻烦。因此，在处理交通事故时，应严格按照相关流程尽快出具交通事故责任认定书。若遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。