先动手打人并不意味着被打者的医药费可以不赔，一般情况下，先动手打人者仍需承担被打者的医药费等合理费用。以下从不同角度为你详细分析：
法律责任角度
根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。这意味着，无论谁先动手，只要一方对另一方造成了人身损害，就应当承担相应的赔偿责任。先动手打人者存在过错，其侵权行为导致了被打者受伤，因此需要赔偿被打者的医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
特殊情况分析
正当防卫：如果被打者在被打过程中进行了合理的正当防卫，且防卫行为没有超过必要限度，那么先动手打人者不仅需要承担自己因防卫行为可能受到的伤害责任（如果防卫过当），还需要承担被打者因防卫而产生的合理费用（但这种情况较为特殊，且正当防卫的认定需要严格符合法律条件）。然而，在大多数情况下，被打者并不会因为防卫而要求先动手者赔偿，反而是先动手者需要赔偿被打者的损失。
双方都有过错：如果双方在打架过程中都有过错，比如一方先动手，但另一方也进行了激烈的反击，导致双方都受伤，那么法院可能会根据双方的过错程度来划分责任比例。在这种情况下，先动手者可能仍然需要承担一部分被打者的医药费，但具体比例会根据实际情况而定。
实际建议
保留证据：无论你是先动手者还是被打者，都应该尽量保留好相关证据，如医疗记录、现场照片、视频等，以便在需要时证明自己的主张。
协商解决：在发生纠纷后，双方可以尝试通过协商来解决赔偿问题。如果协商不成，可以寻求第三方调解或向法院提起诉讼。
遵守法律：在任何情况下，都应该遵守法律，不要采取暴力手段解决问题。暴力不仅不能解决问题，反而可能让自己陷入更大的麻烦中。
总结来说，先动手打人并不意味着可以逃避赔偿责任。在法律面前，无论谁先动手，只要造成了人身损害，就需要承担相应的法律责任。因此，建议大家在遇到纠纷时保持冷静，通过合法途径解决问题。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。