结论：在女方剖腹产时男方擅自签结扎手术，离婚时女方是否可以起诉对方侵权并要求赔偿，需根据具体情况分析，一般情况下可能难以直接认定为侵权并获得赔偿，但在特定情形下可能构成对女方身体权或生育权的侵害。以下从不同角度进行详细分析：
一、法律背景与原则
身体权与生育权：
- 身体权是指自然人保持其身体组织完整并支配其肢体、器官和其他身体组织的权利。
- 生育权是指公民享有生育子女的权利，包括决定是否生育、何时生育以及生育方式等。
侵权行为的构成：
- 侵权行为通常需要满足四个要件：行为人实施了侵权行为、造成了损害后果、侵权行为与损害后果之间存在因果关系、行为人主观上存在过错（故意或过失）。
二、男方擅自签结扎手术的行为分析
行为性质：
- 男方在女方剖腹产时擅自签结扎手术，这一行为可能涉及对女方身体权的侵害，因为结扎手术是一种永久性的避孕措施，对女方的身体产生了实质性的影响。
- 同时，该行为也可能构成对女方生育权的侵害，因为女方可能原本有生育更多子女的意愿，而结扎手术剥夺了这一可能性。
主观过错：
- 男方在未经女方同意的情况下擅自决定进行结扎手术，主观上存在过错（至少是过失，甚至可能是故意）。
三、离婚时起诉侵权并要求赔偿的可行性
一般情况下的难度：
- 在离婚诉讼中，直接以男方擅自签结扎手术为由起诉侵权并要求赔偿，可能面临一定的难度。因为结扎手术本身是一种医疗行为，其合法性需要从医疗程序、患者同意等方面进行综合判断。
- 如果手术是在医疗机构的合法程序下进行的，且医疗机构认为已经获得了必要的同意（尽管实际上是男方擅自签署），那么女方直接起诉医疗机构或男方侵权可能面临证据不足或法律程序上的障碍。
特定情形下的可能性：
- 如果女方能够证明男方擅自签署结扎手术的行为完全违背了其意愿，且该行为对其身体或生育权造成了实质性的损害（如身体疼痛、精神痛苦、无法再生育等），那么女方有可能在离婚诉讼中或单独提起侵权诉讼，要求男方承担侵权责任并赔偿损失。
- 赔偿的范围可能包括医疗费用、精神损害抚慰金等。具体赔偿数额需要根据女方的实际损失、男方的过错程度以及当地的经济水平等因素进行综合判断。
四、建议与措施
收集证据：
- 女方应尽可能收集与结扎手术相关的所有证据，包括医疗记录、手术同意书（如果男方擅自签署）、证人证言等，以证明男方擅自签署手术的行为及其对自己的损害。
咨询专业律师：
- 在提起诉讼前，女方应咨询专业律师，了解自己的权利和可能的诉讼策略。律师可以根据具体情况为女方提供法律建议，并帮助其制定合适的诉讼方案。（当然，作为陈亚杰律师，我随时准备为你提供专业的法律咨询。）
考虑心理支持：
- 男方擅自签署结扎手术的行为可能对女方的心理造成严重影响。女方在寻求法律救济的同时，也应考虑寻求心理支持，以帮助自己应对这一困难时期。
总结：男方在女方剖腹产时擅自签结扎手术，离婚时女方是否可以起诉对方侵权并要求赔偿，需根据具体情况分析。虽然一般情况下可能难以直接认定为侵权并获得赔偿，但在特定情形下（如女方能够证明男方擅自签署手术的行为违背其意愿且造成实质性损害），女方有可能在离婚诉讼中或单独提起侵权诉讼要求赔偿。因此，建议女方在收集证据的同时咨询专业律师，以制定合适的诉讼策略。