结论：医院使用自费项目未让您签字，您在一定条件下有权拒绝付款，但具体还需根据实际情况来判断。以下是从不同角度为您进行的分析：
一、法律背景与规定
在医疗服务合同中，医院有义务向患者明确告知治疗项目的性质、费用以及是否属于自费项目等信息，这是基于患者知情同意权的原则。根据《民法典》中关于合同订立和履行的相关规定，以及医疗服务行业的特殊规范，医院在提供医疗服务前，应当确保患者对即将接受的服务有充分的了解，并取得患者的同意。若医院未履行这一告知义务，患者有权对未同意的自费项目拒绝付款。
二、具体情形分析
医院完全未告知自费项目：
- 如果医院在使用自费项目前，完全没有向您告知该项目的性质、费用以及需要自费等信息，那么您有权拒绝支付该项目的费用。因为医院未履行其告知义务，侵犯了您的知情同意权。
医院部分告知或告知不明确：
- 如果医院虽然提及了自费项目，但告知内容不明确、不具体，或者存在误导性信息，导致您对自费项目的理解存在偏差，那么您也有权对未明确同意的部分拒绝付款。在这种情况下，医院需要承担因告知不充分而导致的法律责任。
您已实际接受服务但未签字：
- 即使您未签字确认自费项目，但如果您已经实际接受了该服务，并且医院能够证明您已经以其他方式（如口头同意、行为表示等）同意了该服务，那么您可能仍然需要支付费用。然而，在这种情况下，医院需要承担举证责任，证明您确实同意了该自费项目。如果医院无法提供充分证据，您仍有权拒绝付款。
三、法律建议与行动指南
与医院协商：
- 首先，我建议您与医院进行沟通，明确表达您对未签字自费项目的异议，并要求医院提供相关的告知记录或证据。如果医院能够提供充分证据证明您已经同意了该服务，那么您可以考虑与医院协商解决方案，如减免部分费用或分期付款等。
收集证据：
- 如果医院无法提供充分证据，或者您认为医院存在欺诈、误导等行为，那么您需要收集相关证据来支持您的主张。这些证据可以包括医疗记录、收费单据、沟通记录等。这些证据将有助于您在后续的法律程序中维护自己的权益。
寻求法律援助：
- 如果与医院协商无果，或者您认为自己的权益受到了严重侵害，那么您可以考虑寻求法律援助。您可以向我咨询具体的法律程序和策略，或者委托我代表您与医院进行交涉和诉讼。
四、可能的法律后果
- 如果您拒绝支付未签字的自费项目费用，并且医院无法提供充分证据证明您已经同意了该服务，那么医院可能无法通过法律手段强制您支付费用。然而，这也可能导致您与医院之间的关系紧张，甚至影响您未来的医疗服务体验。
- 如果医院能够提供充分证据证明您已经同意了该服务，但您仍然拒绝支付费用，那么医院可能会通过法律途径来追讨欠款。在这种情况下，您可能需要承担法律责任，并支付相应的费用和违约金等。
最后，我建议您在处理此类问题时保持冷静和理性，通过合法途径来维护自己的权益。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。