在交通肇事罪导致死亡且未取得谅解书的情况下，能否判处缓刑需根据具体案情综合判断，但总体来说，未取得谅解书会显著增加缓刑难度。以下从不同角度为你详细分析：

一、缓刑的法定条件

根据《刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：需结合事故责任划分（如是否负主要或全部责任）、是否存在逃逸、酒驾等加重情节综合判断。
2. 有悔罪表现：需通过自首、积极赔偿、认罪认罚等行为体现。
3. 无再犯罪危险：需评估犯罪人的人身危险性及社会危害性。
4. 宣告缓刑对社区无重大不良影响：需结合犯罪人的家庭情况、社会关系等综合判断。

关键点：即使满足上述条件，若犯罪情节较重（如逃逸致人死亡、酒驾肇事等），仍可能被排除在缓刑适用范围外。

二、未取得谅解书的影响

谅解书是量刑时的重要参考，但并非缓刑的法定条件。未取得谅解书可能通过以下途径影响缓刑判决：

1. 量刑幅度：未取得谅解书可能导致法院在量刑时倾向于从重处罚，若最终刑期超过三年有期徒刑，则直接丧失缓刑资格。
2. 悔罪表现认定：谅解书是证明犯罪人悔罪态度的重要证据之一。未取得谅解书可能使法院对犯罪人的悔罪表现产生质疑，进而影响缓刑适用。
3. 社会危害性评估：未取得谅解书可能被视为犯罪人未充分弥补被害人损失，进而增加其社会危害性评估结果，不利于缓刑判决。

例外情况：若犯罪人虽未取得谅解书，但通过其他方式（如积极赔偿、认罪认罚等）充分证明其悔罪态度，且犯罪情节较轻，仍有可能被判处缓刑。

三、实务中的考量因素

在司法实践中，法院会综合以下因素判断是否适用缓刑：

1. 事故责任划分：负主要或全部责任者缓刑难度较大。
2. 是否存在加重情节：如逃逸、酒驾、无证驾驶等。
3. 赔偿情况：是否全额赔偿被害人损失（即使未取得谅解书）。
4. 认罪态度：是否自愿认罪认罚、如实供述罪行。
5. 前科情况：是否有犯罪前科或交通违法记录。

四、建议

1. 积极赔偿：即使未取得谅解书，也应尽力赔偿被害人损失，以体现悔罪态度。
2. 认罪认罚：在侦查阶段、审查起诉阶段及审判阶段均保持认罪态度，争取从宽处理。
3. 收集证据：收集证明自己悔罪表现、社会危害性较低的证据（如社区证明、工作证明等）。
4. 咨询专业律师：结合具体案情制定辩护策略，提高缓刑适用可能性。

总结：未取得谅解书并非缓刑的绝对障碍，但会显著增加缓刑难度。若想争取缓刑，需从犯罪情节、悔罪表现、社会危害性等多方面综合努力。如有具体案情，可进一步向我咨询，我会结合细节为你提供更精准的法律建议。