若在已有十级伤残鉴定的情况下再次受伤，需分情况处理，核心结论如下：

1. 新伤与旧伤无关联
   若再次受伤的部位或伤情与之前的十级伤残无关（例如，之前是腿部伤残，此次是手部受伤），则需重新进行伤残鉴定。新伤的伤残等级需根据《人体损伤致残程度分级》独立评定，与原有伤残无直接关联。赔偿时，新伤的赔偿项目（如医疗费、误工费、残疾赔偿金等）需单独计算，与原有伤残的赔偿并行处理。

2. 新伤与旧伤存在关联或加重原有伤情
   若再次受伤导致原有十级伤残的伤情加重（例如，之前是骨折后遗留功能障碍，此次因外力导致同一部位再次骨折且功能进一步受限），则需重新鉴定伤残等级。此时需注意：

   • 鉴定机构会综合评估新旧伤的共同影响，可能升级伤残等级（如从十级升至九级）；
     
   • 赔偿时需扣除原有伤残已获赔的部分，仅就差额部分进行补偿（例如，原十级伤残已获赔10万元，现九级伤残应赔20万元，则需补赔10万元）。

3. 法律程序建议

   • 及时就医并保留证据：无论新旧伤是否关联，均需第一时间就医并保存病历、检查报告、医疗费票据等，作为后续鉴定和索赔的依据；
     
   • 申请重新鉴定：向司法鉴定机构提出申请，明确说明伤情变化情况，由专业机构出具新的鉴定意见；
     
   • 协商或诉讼：根据鉴定结果，与责任方（如侵权人、保险公司等）协商赔偿，若协商不成可通过诉讼解决。

提示：伤残鉴定结果直接影响赔偿金额，建议根据伤情变化及时启动重新鉴定程序，避免因拖延导致证据灭失或赔偿减少。如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您详细分析。