在车祸中对方全责的情况下，出院时一般不需要肇事者签字。以下是详细解释和相关建议：
一、出院手续与责任划分
出院手续：出院手续通常由患者或其家属在医院办理，包括结算医疗费用、领取出院小结和诊断证明等。这些手续主要涉及患者与医院之间的关系，与肇事者无直接关联。
责任划分：在车祸中，如果对方被认定为全责，那么对方应承担因事故造成的全部损失，包括医疗费用、误工费、护理费等。这一责任划分是基于交通事故责任认定书，该认定书由交警部门出具，具有法律效力。
二、肇事者签字的情况
非必要环节：出院时，肇事者签字并不是必须的环节。医院在办理出院手续时，主要关注的是患者是否已结清医疗费用，以及是否已领取必要的医疗文件。
特殊情况：在某些特殊情况下，如涉及保险理赔或需要肇事者确认某些事项时，可能需要肇事者签字。但这种情况并不常见，且通常会在事故处理过程中由交警或保险公司协调解决。
三、建议与注意事项
保留证据：在处理车祸事故时，务必保留好所有相关证据，包括交通事故责任认定书、医疗费用发票、出院小结等。这些证据在后续理赔或诉讼中至关重要。
及时沟通：如果涉及保险理赔或需要肇事者配合处理某些事项，建议及时与肇事者或其保险公司沟通，明确各自的责任和义务。
法律途径：如果肇事者拒绝承担责任或拒绝配合处理事故，可以通过法律途径维护自己的权益。这包括向法院提起诉讼或申请仲裁等。
咨询专业律师：在处理车祸事故过程中，如果遇到任何法律问题或困惑，建议及时咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供针对性的法律建议和帮助。
总结来说，在车祸中对方全责的情况下，出院时一般不需要肇事者签字。但务必保留好所有相关证据，并及时与肇事者或其保险公司沟通，明确各自的责任和义务。如果遇到任何法律问题或困惑，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供针对性的法律建议和帮助。