在医疗事故自费部分打官司的情况下，诉讼费用的承担并非一概而论，而是根据案件的具体情况和诉讼结果来决定的。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

1. 诉讼费用的一般原则：

   • 根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，诉讼费用通常由败诉方承担。这意味着，如果患者在医疗事故诉讼中胜诉，那么被告（通常是医疗机构）需要承担包括自费部分在内的诉讼费用。
   • 反之，如果患者败诉，那么患者需要自行承担诉讼费用，包括自费部分。

2. 特殊情况下的诉讼费用承担：

   • 部分胜诉、部分败诉：如果案件结果部分支持了患者的诉求，部分未支持，那么诉讼费用可能会由双方根据胜诉比例分担。例如，如果患者要求赔偿的金额中，只有一部分被法院认定，那么患者和医疗机构可能会按照各自胜诉的比例来分担诉讼费用。
   • 调解或和解：在诉讼过程中，如果双方达成调解或和解协议，那么诉讼费用的承担通常会在协议中明确约定。这种情况下，诉讼费用的承担就不再完全遵循“败诉方承担”的原则。

3. 其他相关费用的考虑：

   • 除了诉讼费用外，医疗事故诉讼中还可能涉及其他费用，如鉴定费、律师费等。这些费用的承担通常也会根据案件的具体情况和双方的约定来确定。
   • 例如，鉴定费通常由提出鉴定申请的一方先行垫付，最终根据鉴定结果和案件判决来确定由哪一方承担。律师费则通常由聘请律师的一方自行承担，除非双方有特别约定或法律另有规定。

4. 实际操作中的建议：

   • 在提起医疗事故诉讼前，患者应充分了解相关法律法规和诉讼程序，以便更好地评估诉讼风险和费用承担情况。
   • 患者可以考虑与医疗机构进行协商或调解，以寻求更快速、更经济的解决方案。
   • 如果决定提起诉讼，患者应妥善保存所有相关证据和费用凭证，以便在诉讼过程中证明自己的诉求和费用支出情况。

总结来说，医疗事故自费部分打官司的费用承担并非固定不变，而是根据案件的具体情况和诉讼结果来决定的。因此，在提起诉讼前，患者应充分了解相关法律法规和诉讼程序，并谨慎评估诉讼风险和费用承担情况。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。