不是由保险公司说了算，工伤鉴定需依法定程序进行，保险公司无权单独决定鉴定结果。具体分析如下：

1. 工伤鉴定的法定程序
   根据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》，工伤鉴定需由用人单位或劳动者本人向当地社会保险行政部门提出申请，经审核后由劳动能力鉴定委员会（通常由人社部门、医疗机构、工会等组成）组织医学专家进行鉴定。鉴定结论需依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等国家标准作出，具有法定效力。保险公司仅能依据该鉴定结论处理理赔，无权干预或主导鉴定过程。

2. 保险公司的角色与限制
   商业保险公司在工伤理赔中主要承担合同约定的赔偿责任，其权利范围受保险合同条款及《保险法》约束。若保险合同中明确约定“以劳动能力鉴定委员会的结论为准”，则保险公司必须遵从；若合同未约定或约定模糊，保险公司仍需以法定鉴定结论为理赔依据，不得自行委托机构鉴定或要求劳动者重复鉴定。

3. 特殊情况处理
   若劳动者对劳动能力鉴定结论不服，可依据《工伤保险条例》申请再次鉴定（省级劳动能力鉴定委员会作出最终结论），保险公司需以最终结论为准。若保险公司以“内部鉴定”或“第三方机构鉴定”为由拒绝理赔，劳动者可向当地劳动监察部门投诉或通过诉讼维护权益。

建议：若遇到保险公司拒不认可法定鉴定结论的情况，可要求其出具书面异议并说明理由，同时保留好工伤认定书、劳动能力鉴定结论等证据，必要时可联系我进一步分析合同条款及维权路径。