当嫌疑人确定有精神病史时，我们需要从多个角度来考虑和处理这一问题，以下是详细的分析和建议：
一、鉴定程序的启动与重要性
主动或依申请启动鉴定：
- 在刑事案件的各个阶段，包括侦查、审查起诉和审判阶段，一旦发现嫌疑人可能患有精神病，相关机关（如公安机关、检察机关或法院）应主动启动精神病鉴定程序。
- 嫌疑人的辩护人或近亲属也有权提出鉴定申请，此时鉴定费用通常由申请方承担。
鉴定的科学性与严谨性：
- 鉴定应由有资质的司法鉴定机构进行，确保鉴定过程的科学性和严谨性。
- 鉴定人需预先阅卷，了解案情，并在鉴定过程中对疾病的诊断、法定能力的评定和因果关系的评定做出准确无误的判断。
二、根据鉴定结果的不同处理方式
无刑事责任能力：
- 若鉴定结果显示嫌疑人在实施犯罪行为时确实患有精神病，且不能辨认或控制自己的行为，根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，嫌疑人不负刑事责任。
- 在此情况下，案件可能被撤销、不起诉或终止审理，并由公安机关依法启动强制医疗程序或其他妥善安置措施。
限制刑事责任能力：
- 若鉴定结果显示嫌疑人为限制刑事责任能力人，即尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
- 在后续的法律程序中，律师应充分考虑嫌疑人的精神状况，为其争取从轻或减轻处罚的情节。
有刑事责任能力：
- 若鉴定确认嫌疑人具有完全刑事责任能力，案件将按照正常程序进行，嫌疑人将承担相应的刑事责任。
- 鉴定意见将作为证据之一随案移送人民法院，供其审理和判决参考。
三、律师在其中的角色与建议
初步判断与沟通：
- 律师在会见嫌疑人时，应仔细观察其言行举止，注意是否存在精神异常的表现。
- 通过与嫌疑人的交流，了解其精神状态、思维逻辑和认知能力，初步判断其是否可能患有精神疾病。
申请精神鉴定与配合：
- 若律师初步判断嫌疑人可能存在精神疾病，应及时向办案机关提交书面申请，请求对嫌疑人进行精神病司法鉴定。
- 在办案机关同意进行鉴定后，律师应积极配合鉴定机构的工作，提供必要的协助和信息。
处理鉴定结果与后续法律程序：
- 根据鉴定结果，律师应协助办案机关依法作出相应的处理决定。
- 无论鉴定结果如何，律师都应继续参与案件的后续法律程序，为嫌疑人提供法律援助和辩护。
关注嫌疑人权益与提供心理支持：
- 律师应密切关注嫌疑人的合法权益是否得到保障，包括其治疗、康复和生活等方面的需求。
- 在可能的情况下，律师可以为嫌疑人或其家属提供心理支持和帮助，引导他们正确面对和处理相关问题。
四、特殊情形与注意事项
- 若鉴定结果显示嫌疑人患有严重的精神病，且病情严重到无法参与正常的诉讼程序，检察机关可依法终止审查起诉程序，并通知犯罪嫌疑人的家属或监护人做好相关善后工作。
- 在整个过程中，应确保诉讼活动的公正、合法，并充分保障嫌疑人的合法权益。
总结来说，当嫌疑人确定有精神病史时，我们需要通过科学的鉴定程序来确定其刑事责任能力，并根据鉴定结果依法作出相应的处理决定。律师在其中扮演着重要的角色，应积极为嫌疑人提供法律援助和辩护，并关注其合法权益和心理状态。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。