可以不签一次性赔付协议，保险理赔并非必须通过一次性赔付完成。以下是具体分析：

1. 保险理赔的基本原则
   保险理赔的核心是“损失补偿原则”，即保险公司根据实际发生的损失金额进行赔付，而非强制要求被保险人接受一次性赔付。若您认为当前损失尚未完全确定（如后续治疗费用、伤残等级需进一步鉴定等），或希望保留对未来可能损失的索赔权利，完全有权拒绝签署一次性赔付协议。

2. 一次性赔付协议的性质
   一次性赔付协议本质是双方对理赔金额和方式的合意，通常包含“放弃后续索赔权利”的条款。若签署，意味着您认可当前赔付金额已覆盖全部损失，后续不得再主张额外赔偿。但若您未签署，保险公司仍需根据实际损失情况分阶段赔付（如医疗费、误工费等）。

3. 不签一次性赔付的注意事项

   • 保留证据：需持续收集与损失相关的证据（如医疗记录、费用单据、鉴定报告等），以证明后续损失与保险事故的关联性。
     
   • 及时沟通：若损失范围扩大或出现新情况，应立即通知保险公司并补充索赔材料，避免因未及时主张权利导致索赔失败。
     
   • 协议条款审查：若保险公司要求签署部分一次性赔付协议（如仅针对当前已发生费用），需仔细审查条款，确保不包含“全面放弃后续权利”的表述。

4. 例外情形
   若保险合同中明确约定“理赔必须通过一次性赔付完成”，或您已通过诉讼/仲裁程序获得终局性赔偿判决，则可能需遵循约定或判决结果。但此类条款需以合同明确约定为前提，且不得违反法律强制性规定（如《保险法》中关于“不得通过格式条款排除被保险人主要权利”的规定）。

建议：若对赔付方式有疑虑，可要求保险公司出具分阶段赔付方案，或通过书面形式明确“保留对未确定损失的索赔权利”。如有复杂情况，可进一步向我说明具体险种、损失类型及合同条款，我会为您分析具体操作路径。