结论：车祸赔偿已经私了结束，第二次手术费用是否可以报销，这主要取决于私了协议的具体内容以及后续手术与车祸的因果关系。以下从不同角度进行分析：
私了协议的内容：
- 如果私了协议中明确包含了未来可能发生的医疗费用，包括第二次手术费用，并且双方已经就此达成一致并签署了协议，那么根据协议内容，第二次手术费用应当是可以报销的。
- 如果私了协议中并未提及未来可能发生的医疗费用，或者明确排除了此类费用，那么从协议的角度来看，第二次手术费用可能无法获得报销。
后续手术与车祸的因果关系：
- 如果第二次手术是由于车祸导致的伤势未完全治愈或出现了并发症，且这种因果关系能够得到医疗机构的证明，那么即使私了协议中没有明确提及，从法律公平和正义的角度出发，受害者也有权要求肇事者承担第二次手术的费用。
- 如果第二次手术与车祸无直接因果关系，例如是由于受害者自身疾病或其他原因导致的，那么肇事者通常无需承担这部分费用。
法律途径：
- 如果双方就第二次手术费用无法达成一致，受害者可以通过法律途径来维护自己的权益。这通常包括向法院提起诉讼，要求肇事者承担相应的医疗费用。
- 在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定，来判断肇事者是否应当承担第二次手术的费用。
建议：
- 首先，仔细审查私了协议的内容，看是否包含了未来可能发生的医疗费用。
- 其次，如果第二次手术与车祸有直接因果关系，且私了协议中未提及或明确排除了此类费用，建议与肇事者进行协商，看是否能够达成补充协议。
- 如果协商无果，且受害者认为自己的权益受到了侵害，建议及时咨询专业律师（即我，王昆律师，专注于交通事故领域），了解具体的法律途径和维权策略。
可能后果：
- 如果受害者能够证明第二次手术与车祸有直接因果关系，并且私了协议中未明确排除此类费用，那么受害者有可能通过法律途径获得第二次手术费用的报销。
- 如果受害者无法证明第二次手术与车祸的因果关系，或者私了协议中明确排除了此类费用，那么受害者可能无法获得报销。
在处理此类问题时，务必保持冷静和理性，通过合法途径来维护自己的权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。