若投保时确实不知已患癌症，后续理赔可能涉及两种核心情形，需结合具体证据和保险条款综合判断：

1. 若保险合同中“健康告知”条款为“有限告知”（即仅询问特定疾病或症状，未明确涵盖癌症）

根据《保险法》第十六条及司法实践，投保人仅需对保险人明确询问的内容履行如实告知义务。若健康告知表中未明确要求告知“是否患有癌症”，或仅询问“是否患有恶性肿瘤”（但未明确包含“癌前病变”“原位癌”等），且投保人未主动隐瞒与询问内容相关的信息（如未因癌症相关症状就医过），则保险公司不得以“未如实告知”为由拒赔。
关键证据：需提供保险合同中的健康告知条款原文、投保时的告知记录（如电子投保单截图、纸质签字页），证明癌症未被明确询问或投保人未隐瞒询问内容。

2. 若保险合同中“健康告知”条款为“无限告知”（即要求告知“所有已知疾病”或“所有影响承保的疾病”）

此时需重点审查投保人是否“明知”或“应知”已患癌症。若投保人确实不知（如癌症处于极早期、未出现症状且未通过体检发现），且无证据证明其存在故意或重大过失未告知（如未因癌症相关症状就医、未收到癌症诊断报告），则保险公司仍需承担赔偿责任。
关键证据：需提供医疗记录（如投保前的体检报告、门诊病历）、证人证言（如主治医生说明癌症早期无症状），证明投保人无主观故意或过失。

3. 若保险公司以“未如实告知”拒赔，投保人可主张“不可抗辩条款”保护

根据《保险法》第十六条第三款，自合同成立之日起超过二年的，保险公司不得解除合同；发生保险事故的，应当承担赔偿或给付保险金的责任。但需注意：若投保人故意未告知，保险公司仍可拒赔且不退还保费；若因重大过失未告知，保险公司可拒赔但需退还保费。
关键证据：需提供保险合同成立时间证明（如保单生效日）、癌症确诊时间证明（如病理报告日期），证明已超过二年不可抗辩期。

行动建议

1. 立即整理所有医疗记录：包括投保前的体检报告、门诊病历、癌症确诊报告等，重点标注与癌症相关的检查项目和结果；
   
2. 核对保险合同条款：明确健康告知的具体内容（是“有限告知”还是“无限告知”）、不可抗辩期的起算时间；
   
3. 与保险公司协商：书面提交理赔申请并附证据，要求保险公司书面说明拒赔理由；
   
4. 若协商无果，可起诉至法院：法院会综合证据判断投保人是否“明知”或“应知”癌症、保险公司是否尽到提示说明义务等。
   

提示：癌症的“知情”状态需结合医学常识判断（如早期癌症可能无症状），若投保时确实无主观过错，法律会倾向于保护投保人权益。如有具体证据或合同条款需要分析，可随时向我提供细节，我会进一步解答。