结论：在互殴且对方先动手导致掉了一个牙和手臂骨裂的情况下，赔偿金额并非固定不变，而是需根据实际损失、双方过错程度及法律规定来综合确定。以下是对赔偿金额确定方式的详细分析：

一、赔偿金额的确定原则

在侵权损害赔偿中，赔偿金额的确定通常遵循“填平原则”，即赔偿金额应足以弥补受害方因侵权行为所遭受的实际损失。这包括直接损失（如医疗费、误工费等）和间接损失（如精神损害抚慰金等，但需根据具体情况和法律规定来判断是否支持）。

二、赔偿项目的具体分析

1. 医疗费：

   • 包括因治疗掉牙和手臂骨裂所产生的所有合理医疗费用，如挂号费、检查费、手术费、药费等。
   • 需提供医疗机构的正式发票和诊断证明作为赔偿依据。

2. 误工费：

   • 如果受害方因治疗或康复而无法工作，导致收入减少，可以要求赔偿误工费。
   • 误工费的计算通常基于受害方的实际收入情况和误工时间。

3. 护理费：

   • 如果受害方在康复期间需要他人护理，可以要求赔偿护理费。
   • 护理费的计算通常基于护理人员的收入情况和护理时间。

4. 营养费：

   • 根据受害方的伤情和康复需要，可以要求赔偿一定的营养费。
   • 营养费的金额通常根据医疗机构的建议或当地的生活水平来确定。

5. 精神损害抚慰金：

   • 如果受害方因侵权行为遭受了严重的精神损害，可以要求赔偿精神损害抚慰金。
   • 精神损害抚慰金的金额通常根据受害方的伤情、侵权行为的性质和后果等因素来确定，且需符合当地的经济水平和司法实践。

6. 牙齿修复费用：

   • 对于掉牙的情况，受害方可能需要进行牙齿修复或种植，相关费用也可以作为赔偿项目。

三、双方过错程度的考量

在互殴的情况下，双方都可能存在一定的过错。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。因此，在确定赔偿金额时，会考虑双方的过错程度，如果受害方也存在过错，可能会相应减轻侵权方的赔偿责任。

四、赔偿金额的计算方式（示例）

由于赔偿金额涉及多个因素，且每个案件的具体情况都不同，因此无法给出具体的计算公式。但一般来说，赔偿金额可以大致估算为：

赔偿金额 = 医疗费 + 误工费 + 护理费 + 营养费 + 精神损害抚慰金（如有） + 牙齿修复费用（如有） - 受害方过错程度所对应的减免金额

五、建议与注意事项

1. 及时收集证据：包括医疗机构的诊断证明、发票、收入证明、护理证明等，以证明实际损失。
2. 协商与调解：在双方愿意的情况下，可以尝试通过协商或调解来解决赔偿问题，以节省时间和成本。
3. 法律途径：如果协商或调解无果，受害方可以通过法律途径来维护自己的权益，如向法院提起诉讼。

最后，由于每个案件的具体情况都不同，且赔偿金额的确定涉及多个因素，因此建议受害方在发生此类事件后，及时咨询专业律师（即我本人，董晓华律师，专注于刑事辩护、婚姻家庭、经济纠纷、合同纠纷、房产纠纷、涉外纠纷、知识产权、侵权纠纷等领域），以便更准确地了解自己的权益和赔偿金额的确定方式。如果你有具体的法律问题，可以直接向我咨询。