结论：伤残鉴定时医院病例写摔伤是否可行，需根据具体情况来判断，若摔伤确实与工伤事故相关，且能证明摔伤是工作过程中发生的，那么病例中写摔伤是可以的；但如果摔伤与工伤无关，或者无法证明是工作过程中发生的，那么可能会影响工伤认定和伤残鉴定。

详细分析：

1. 工伤认定的基本原则：

   • 工伤认定主要依据的是事故是否发生在工作过程中，以及是否因工作原因导致。如果摔伤确实是在工作过程中，且因工作原因（如工作场所的地面湿滑、设备故障等）导致，那么该摔伤应被认定为工伤。

2. 病例记录的作用：

   • 病例记录是医疗过程中对患者病情、治疗过程及结果的详细记录。在工伤认定和伤残鉴定过程中，病例记录是重要的证据之一。它可以帮助认定机构了解受伤的具体情况、治疗过程及恢复情况，从而作出更准确的判断。

3. 摔伤与工伤的关系：

   • 如果摔伤与工伤无关，比如是在下班后、非工作场所或非工作原因导致的摔伤，那么病例中记录摔伤将不会对工伤认定产生积极影响，甚至可能因无法证明与工伤的关联性而被排除在工伤认定范围之外。
   • 如果摔伤确实与工伤相关，且能证明是工作过程中发生的，那么病例中记录摔伤是合理的，也是必要的。这有助于认定机构了解受伤的具体情况，从而作出正确的工伤认定和伤残鉴定。

4. 实际操作中的建议：

   • 及时报告：一旦发生摔伤事故，应立即向用人单位报告，并尽快就医治疗。同时，告知医生摔伤是发生在工作过程中，以便医生在病例中准确记录。
   • 收集证据：除了病例记录外，还应尽可能收集其他与工伤相关的证据，如工作场所的监控录像、同事的证言等。这些证据有助于证明摔伤与工伤的关联性。
   • 申请工伤认定：在就医治疗后，应及时向当地的社会保险行政部门申请工伤认定。在申请过程中，应提交病例记录及其他相关证据，以支持自己的主张。

可能遇到的法律后果：

• 如果因病例记录不准确或无法证明摔伤与工伤的关联性而导致工伤认定失败，那么受伤员工将无法享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴等。
• 如果受伤员工或用人单位对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼来维护自己的合法权益。

总结与建议：

在伤残鉴定时，医院病例中记录摔伤是否可行，关键在于摔伤是否与工伤相关且能证明是工作过程中发生的。因此，建议受伤员工在就医时及时告知医生摔伤的具体情况，并尽可能收集其他相关证据以支持自己的主张。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。