在涉及医保报销金额与法院判决保险公司赔付的上诉案件中，关键在于理解医保报销与人身损害赔偿（或交通事故赔偿）的法律关系及各自范畴。以下是一些建议的上诉陈述要点，帮助您清晰、详细地阐述立场：
一、明确法律关系
医保报销的法律范畴：
- 医保报销属于社会保险合同范畴，是受害人基于与社保机构的合同关系而获得的医疗费用补偿。
- 它是对受害人的一种基本社会保障，旨在减轻受害人的经济负担，但并不具有分散侵权人侵权责任的功能。
人身损害赔偿（或交通事故赔偿）的法律范畴：
- 人身损害赔偿属于侵权法律范畴，是侵权人因其侵权行为给受害人造成损害而应承担的赔偿责任。
- 侵权赔偿的目的是恢复受害人因侵权行为所遭受的损失，包括医疗费、误工费、护理费等。
二、阐述医保报销与侵权赔偿的关系
不重复主张原则：
- 医保报销的医疗费与侵权赔偿款在法律上并不重复。医保报销是受害人基于社会保险合同获得的补偿，而侵权赔偿是侵权人因其侵权行为应承担的法律责任。
- 受害人有权同时享受医保报销和侵权赔偿，因为这两者分别基于不同的法律关系和目的。
医保报销不减免侵权责任：
- 医保报销不能减免侵权人的赔偿责任。侵权人仍需按责任比例承担赔偿义务，只是在实际操作中，赔偿款可能需要优先返还给医保基金（如果医保基金已先行支付）。
- 将受害人已由医疗保险报销的医疗费从侵权人的赔偿数额中予以扣除，会显著降低侵权人的违法成本，在一定程度上是对侵权行为的一种纵容，易引发道德风险。
三、针对上诉的具体陈述
强调一审判决的合理性：
- 一审法院已正确认定医保报销与人身损害赔偿是两个独立的法律范畴，医保报销不能减免侵权人的赔偿责任。
- 一审判决按照实际医疗费损失金额认定赔偿数额，符合法律规定和逻辑。
反驳保险公司的抗辩理由：
- 保险公司提出的“医保已报销部分应当扣除”的抗辩理由，混淆了医保报销与侵权赔偿的法律关系，不符合法律规定。
- 医保报销并非受害人“额外获得的福利”，而是其应享有的社会保障权益。侵权人不能因受害人享受了医保报销而减轻或免除其赔偿责任。
阐述上诉请求及理由：
- 请求二审法院维持一审判决，驳回保险公司的上诉请求。
- 理由：一审判决认定事实清楚，适用法律正确；医保报销与人身损害赔偿是两个独立的法律范畴，医保报销不能减免侵权人的赔偿责任；保险公司的抗辩理由缺乏法律依据和逻辑支持。
四、提供相关证据和法律依据
证据：
- 提供医疗费票据、医保报销记录、事故责任认定书等材料，证明实际医疗费损失金额和医保报销情况。
- 提供一审判决书作为上诉的依据和参考。
法律依据：
- 引用《中华人民共和国社会保险法》第三十条等相关法律规定，说明医保报销与侵权赔偿的法律关系及各自范畴。
- 引用相关司法解释或案例，支持自己的上诉请求和理由。
在上诉过程中，务必保持陈述的清晰、详细和有深度，以充分阐述自己的立场和理由，争取二审法院的支持。