严重抑郁症患者砍人是否需要坐牢，这并非一个简单的是非问题，而是需要根据患者的刑事责任能力、行为后果以及相关法律法规进行综合判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 刑事责任能力的判定

   • 完全刑事责任能力：在大多数情况下，抑郁症并不影响患者的辨认和控制自己行为的能力。若经法定程序鉴定，患者在实施砍人行为时意识清楚，对自己的行为性质、后果有清晰认识，并能控制自己的行为，则被视为具有完全刑事责任能力。在此情况下，若砍人行为符合刑法规定的犯罪构成要件（如造成他人轻伤以上伤害），患者将承担相应的刑事责任，即可能会被判刑并坐牢。
   • 限制刑事责任能力：若抑郁症较为严重，导致患者的辨认或控制自己行为的能力有所减弱，但尚未完全丧失，经法定程序鉴定确认后，患者将被认定为限制刑事责任能力人。对于此类患者实施的砍人行为，若构成犯罪，应负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。具体是否坐牢需结合量刑情节及从轻、减轻处罚的幅度来确定。
   • 无刑事责任能力：在极端情况下，若抑郁症导致患者在砍人时完全丧失辨认或控制自己行为的能力，经法定程序鉴定确认后，患者将被认定为无刑事责任能力人。根据《中华人民共和国刑法》第十八条，此类患者不负刑事责任，但应责令其家属或监护人严加看管和医疗；必要时，由政府强制医疗。因此，这种情况下患者不会坐牢，但需接受相应的强制医疗和监管措施。

2. 行为后果及法律责任

   • 若砍人行为仅造成他人轻微伤，虽不构成故意伤害罪，但仍违反了《中华人民共和国治安管理处罚法》。患者可能面临五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款的处罚；情节较轻者，处五日以下拘留或五百元以下罚款。
   • 若砍人行为造成他人轻伤、重伤甚至死亡，可能构成故意伤害罪或故意杀人罪。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。对于故意杀人的行为，同样有严格的法律规定，最高可判处死刑。

3. 综合判断与法定程序

   • 在司法实践中，判断抑郁症患者是否需对砍人行为承担刑事责任以及承担何种程度的刑事责任，必须经过法定程序进行精神鉴定。这包括由专业的鉴定机构和人员根据患者的病情、行为时的精神状态、行为动机、伤害程度以及是否有预谋等多方面因素进行综合判断。

法律建议：

• 对于抑郁症患者及其家属，应高度重视患者的精神健康状况，及时寻求专业医疗帮助，避免病情恶化导致不可挽回的后果。
• 若患者不幸涉及法律纠纷，应积极配合司法机关的调查和鉴定工作，如实提供患者的病情和治疗情况，以便司法机关准确判断患者的刑事责任能力。
• 在处理涉及抑郁症患者的法律案件时，法院会综合考虑患者的精神状况、行为动机、伤害后果等多种因素，作出公正的判决。因此，患者及其家属应尊重法律判决，积极履行法律义务。

总结：

抑郁症患者砍人是否需要坐牢，取决于其行为时的刑事责任能力、行为的性质及后果等多个因素的综合考量。在任何情况下，我们都应尊重法律，遵守法律规定，不得随意伤害他人或逃避法律责任。对于患有抑郁症的患者，社会应给予更多的关爱和理解，同时确保其依法承担应有的责任。如果你或你身边的人有类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。