不拆钢板的情况下，伤残赔偿金的计算需结合钢板是否必须拆除、是否影响伤残等级鉴定等因素综合判断，具体分两种情况处理：
1. 钢板无需拆除（如内固定物不影响功能）
- 伤残等级鉴定：若钢板位置（如四肢长骨内固定）不影响关节活动度或日常生活能力，可按当前状态直接进行伤残等级鉴定。例如，骨折愈合后内固定在位，但关节功能完全恢复，可能不构成伤残或构成较低等级伤残。
- 赔偿金计算：根据鉴定出的伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限（如20年）×伤残系数（如十级10%、九级20%等）计算。例如，十级伤残在城镇标准下可能为：5万元/年×20年×10%=10万元。
2. 钢板需拆除但未拆除（如医疗建议拆除但患者拒绝）
- 伤残等级鉴定：若钢板影响功能（如关节活动受限），但患者因自身原因未拆除，可能面临两种结果：
- 鉴定机构直接按当前状态评级：若钢板在位导致功能障碍，可能直接评定伤残等级（如九级），但需在鉴定报告中注明“内固定在位影响功能”。
- 要求拆除后重新鉴定：部分鉴定机构可能要求患者先拆除钢板、康复后再鉴定，此时若拆除后功能恢复，可能不构成伤残或等级降低。
- 赔偿金计算：
- 若直接评级：按当前伤残等级计算赔偿金，但被告可能抗辩“未拆除钢板导致伤残扩大”，要求扣减部分赔偿。
- 若需拆除后鉴定：需等待拆除后重新鉴定结果，再计算赔偿金。若患者拒绝拆除，可能面临败诉风险或赔偿金额减少。
关键注意事项
- 医疗证明的重要性：需提供医院出具的“钢板是否需要拆除”的书面证明。若医生建议拆除但患者拒绝，可能影响赔偿金额。
- 鉴定时机选择：建议在钢板稳定（如骨折愈合后6-12个月）且功能不再恢复时进行鉴定，避免因过早鉴定导致等级不准确。
- 地区差异：赔偿标准因地区而异（如城镇/农村标准、赔偿年限），需以当地法院数据为准。
建议：若涉及此类纠纷，可携带病历、鉴定报告等材料进一步沟通，我会结合具体细节为您分析赔偿方案。