核心结论：能否获得重疾险理赔，需结合既往病史与本次出险的关联性、保险合同条款、投保时是否履行如实告知义务等综合判断，存在以下两种典型情形：

1. 若投保时未如实告知既往病史，且该病史与本次出险存在直接因果关系，保险公司可能拒赔

根据《保险法》第十六条，投保人负有“如实告知义务”，需主动向保险公司披露与保险标的（即被保险人健康状况）相关的重要事实。若故意或因重大过失未告知既往病史（如曾患癌症、心脏病等重大疾病），且该病史是本次出险的直接原因（如投保前患早期肝癌未告知，四年后确诊肝癌晚期），保险公司有权解除合同并拒赔，甚至可能不退还保费。

关键点：

• 保险公司需证明“未告知事项”与“出险结果”存在直接因果关系；
  
• 若投保人能证明保险公司未在合同中明确询问该病史（如健康问卷未涉及），或保险公司已知晓该病史仍承保，则可能推翻拒赔理由。

2. 若投保时未如实告知既往病史，但该病史与本次出险无直接关联，或保险公司无法证明因果关系，仍可能获赔

若既往病史与本次出险疾病无关（如投保前患胃炎未告知，四年后确诊脑中风），或保险公司无法证明两者存在因果关系，根据《保险法》及相关司法解释，保险公司不得以“未如实告知”为由拒赔。此外，若保险合同中“等待期”条款已过（通常为90-180天），且本次出险符合合同约定的疾病种类和理赔条件，保险公司应承担赔付责任。

关键点：

• 需核查保险合同中“责任免除”条款，确认既往病史是否被明确列为不赔情形；
  
• 若保险公司以“未如实告知”拒赔，投保人可要求其提供“未告知事项与出险因果关系”的医学证据。

实务建议

1. 立即核查保险合同：重点查看“如实告知义务”“责任免除”“等待期”等条款，确认既往病史是否属于免责范围；
   
2. 收集证据：整理投保时的健康问卷、体检报告、病历资料等，证明投保时是否被询问或已知晓该病史；
   
3. 协商或诉讼：若保险公司拒赔，可先协商要求其出具书面拒赔通知，明确拒赔理由；若协商无果，可向当地银保监会投诉或直接起诉，通过法律途径主张权益。

提示：重疾险理赔纠纷涉及医学、法律双重专业判断，建议根据具体病情、合同条款及投保过程细节进一步分析。若有相关材料，可直接向我咨询，我会结合证据为您制定应对方案。