关于“精神一级是否必须有监护人”的问题，这实际上涉及到了精神疾病患者的法律权益与监护制度，而非直接与精神疾病的筛查或治疗相关。不过，我可以从法律和医学的角度，为您详细解答这一问题。

首先，我们需要明确“精神一级”通常指的是精神疾病患者中病情较为严重，可能无法完全辨认或控制自己行为的一类患者。在法律上，这类患者往往被视为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。

法律角度：

1. 监护制度：根据我国法律，对于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，需要设立监护人来保护其合法权益。监护人负责照顾被监护人的生活，管理其财产，并代表其进行民事活动。

2. 监护人的确定：监护人通常由患者的配偶、父母、成年子女或其他近亲属担任。如果近亲属无法担任或不愿担任，也可以由患者所在单位、居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人。

3. 监护的必要性：对于精神一级患者，由于其可能无法完全辨认或控制自己的行为，设立监护人是必要的，以确保其生活得到妥善照顾，财产得到合理管理，并避免其因行为不当而给自己或他人带来损害。

医学角度：

1. 病情评估：精神疾病的严重程度需要通过专业的医学评估来确定。医生会根据患者的症状、行为表现、认知功能等多方面因素进行综合评估，以确定其是否属于精神一级患者。

2. 治疗与康复：对于精神一级患者，除了设立监护人外，还需要接受专业的治疗和康复服务。这包括药物治疗、心理治疗、社会技能训练等，以帮助患者恢复或提高其生活自理能力和社会适应能力。

综合建议：

• 如果您或您身边的人被诊断为精神一级患者，建议尽快与当地的精神卫生机构或法律援助机构联系，了解设立监护人的具体程序和要求。
• 同时，积极寻求专业的治疗和康复服务，以帮助患者恢复健康，提高生活质量。
• 作为监护人，应认真履行监护职责，保护被监护人的合法权益，避免其受到不必要的伤害或损失。

总之，精神一级患者通常需要设立监护人来保护其合法权益和生活安全。这是法律的要求，也是对患者及其家庭负责的表现。希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时咨询。