被保险人是否需要在保险合同确认书中署名，需分情况讨论：

1. 若被保险人为完全民事行为能力人
   根据《保险法》第十三条，保险合同成立需投保人提出要约（填写投保单）并经保险人承诺（签发保单）。被保险人虽非合同当事人（当事人仅为投保人与保险人），但若其同意投保且保险标的涉及被保险人权益（如人身保险中的生命、健康），法律未强制要求被保险人署名确认。但实务中，若保险条款涉及被保险人义务（如如实告知健康状况、配合体检等），或保险金请求权直接归属被保险人（如生存保险金），保险人可能要求被保险人签字确认已知悉条款，以避免后续纠纷。

2. 若被保险人为无/限制民事行为能力人
   根据《民法典》第二十三条，无/限制民事行为能力人由其法定代理人（如父母、监护人）代为实施民事法律行为。此时，保险合同确认书需由法定代理人署名，被保险人本人无需签字。例如，父母为未成年子女投保人身险时，由父母签字确认即可。

3. 特殊情形：被保险人同意的证明
   若保险标的为被保险人财产或人身，且投保人非被保险人本人（如企业为员工投保团体险、配偶为对方投保寿险），根据《保险法》第五十六条，投保人需经被保险人同意（书面或口头形式均可，但实务中建议书面）。此时，保险合同确认书可能要求被保险人署名，作为“同意投保”的证据。若未署名，但有其他证据（如被保险人签署的同意书、录音录像）证明同意，合同仍有效。

实务建议：

• 投保时，若被保险人需履行义务或享有权利，建议要求其签字确认，减少后续争议；
  
• 若被保险人为未成年人或无民事行为能力人，由法定代理人签字并注明身份；
  
• 保留被保险人同意投保的证据（如签字文件、沟通记录），以应对保险人可能提出的“未同意投保”抗辩。
  

如有具体合同条款或场景需分析，可进一步向我说明。