针对“被精神病患者故意开车撞车”这一情况，处理方式需结合法律程序、责任认定及赔偿机制综合判断，以下是具体分析：

1. 立即报警并保护现场
   无论肇事者是否为精神病患者，第一时间报警是关键。警方会到场调查取证、固定现场证据（如行车记录仪、监控录像、目击者证言等），并初步判断肇事者是否存在故意行为。若确认是故意撞车，案件可能涉及刑事犯罪（如以危险方法危害公共安全罪、故意毁坏财物罪等），需由公安机关立案侦查。

2. 肇事者精神状态与责任能力的法律认定
   精神病患者是否需承担法律责任，需通过司法精神病鉴定确定其作案时的刑事责任能力。根据《刑法》第18条：

   • 若肇事者作案时不能辨认或控制自己行为（如处于发病期），经鉴定属实，则不承担刑事责任，但可能被强制医疗；
     
   • 若作案时尚未完全丧失辨认或控制能力，则需承担刑事责任，但可从轻或减轻处罚；
     
   • 若作案时精神正常，则需完全承担刑事责任。
     注意：即使肇事者不承担刑事责任，其监护人（如父母、配偶等）仍需承担民事赔偿责任（《民法典》第1188条）。

3. 民事赔偿的解决路径
   无论肇事者是否被追究刑事责任，受害者均可通过民事诉讼主张赔偿，包括：

   • 车辆维修费用：凭维修发票或定损单主张；
     
   • 人身损害赔偿：若受伤，可主张医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等；
     
   • 其他财产损失：如车内物品损坏等。
     赔偿主体：若肇事者有财产，优先从其财产中支付；若财产不足或无财产，由监护人赔偿（监护人需证明已尽到监护职责，否则难以免责）。

4. 特殊情形处理

   • 若肇事者无监护人或监护人无力赔偿，可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分费用（需符合当地救助基金管理条例）；
     
   • 若肇事者行为涉嫌恐怖活动、危害国家安全等，案件将由国家安全机关或公安机关专项处理，赔偿程序可能更复杂。

行动建议：

1. 保留所有证据（现场照片、视频、医疗记录、费用单据等）；
   
2. 尽快委托律师介入，协助报警、申请司法鉴定、提起民事诉讼；
   
3. 若肇事者家属拒绝赔偿，可申请法院强制执行其财产或监护人财产。
   

如有进一步细节（如肇事者病史、是否已鉴定、损失金额等），可向我补充说明，我会为你分析具体应对策略。