精神病患者开车出车祸，需根据具体情况从民事赔偿、行政处罚、刑事责任三个层面处理，具体如下：

1. 民事赔偿层面
   无论患者是否被认定承担事故责任，其监护人（如父母、配偶等）均需对受害者承担民事赔偿责任。根据《民法典》第1188条，若患者有财产（如车辆、存款），优先从其财产中支付赔偿；不足部分由监护人补足。赔偿范围包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等实际损失。
   例如：患者驾车撞伤行人，即使患者无主观过错，监护人仍需赔偿行人医疗费、护理费等费用。

2. 行政处罚层面
   若患者未被依法宣告为无/限制民事行为能力人，且存在交通违法行为（如超速、闯红灯），交警部门可依据《道路交通安全法》对其处以罚款、吊销驾照等处罚。但若患者已被认定为无/限制民事行为能力人，则其驾照会被依法注销，且不再具备驾驶资格，此时若仍驾车属于“无证驾驶”，可面临行政拘留或罚款。
   关键点：行政处罚的前提是患者未被依法限制驾驶资格；若已限制，则处罚更严厉。

3. 刑事责任层面
   若患者构成交通肇事罪（如致人重伤、死亡或重大财产损失），需根据其精神状态判断是否承担刑事责任：

   • 完全丧失辨认或控制能力：经法定程序鉴定确认后，不承担刑事责任，但可能被强制医疗（《刑法》第18条）；
     
   • 部分丧失能力：可从轻或减轻处罚；
     
   • 未丧失能力：需承担完全刑事责任。
     例如：患者明知自己有精神疾病仍驾车，发生重大事故，可能被认定为“间接故意”，需承担刑事责任。

特殊情形：若监护人明知患者有精神疾病仍允许其驾车，可能因“未尽监护职责”被追究民事连带责任，甚至在极端情况下涉嫌“过失以危险方法危害公共安全罪”（需结合具体情节判断）。

建议：若涉及此类事故，需立即报警并保护现场，同时收集患者病历、监护关系证明等证据，以便后续维权或辩护。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体法律问题。