结论：女方患有严重高血压和心脏病，并不直接决定小孩的抚养权归属。法院在判决抚养权时，会综合考虑多种因素，包括但不限于双方的经济状况、教育背景、生活环境、与孩子的感情联系以及孩子的年龄和意愿等，同时也会关注患病方的病情是否影响其抚养能力。

详细分析：

1. 抚养权判决的综合考量：

   • 法院在判决抚养权时，首要考虑的是孩子的最佳利益。这包括孩子的身心健康、教育、生活环境等多个方面。
   • 双方的经济状况、教育背景、生活环境等都是法院会考虑的因素。例如，如果一方有更稳定的经济来源和更好的教育环境，可能更有利于孩子的成长。
   • 与孩子的感情联系也是一个重要因素。如果一方与孩子有更深的感情纽带，孩子可能更愿意与该方生活。

2. 患病方病情的影响：

   • 女方患有严重高血压和心脏病，这确实是一个需要考虑的因素。但关键在于病情是否影响其抚养能力。
   • 如果女方的病情经过治疗得到控制，且不影响其正常生活和抚养孩子的能力，那么这一因素可能不会对抚养权判决产生太大影响。
   • 如果女方的病情严重，且可能随时发作，影响其抚养孩子的能力，那么法院可能会考虑将抚养权判给另一方，或者要求患病方提供必要的医疗证明和抚养计划，以确保孩子的利益不受损害。

3. 孩子的年龄和意愿：

   • 如果孩子已经达到一定的年龄（通常认为是8岁以上），法院可能会考虑孩子的意愿。孩子可能更愿意与自己感情更深、生活更习惯的一方生活。
   • 孩子的年龄和性别也可能影响抚养权的判决。例如，对于年幼的孩子，法院可能更倾向于判给母亲抚养，因为母亲通常能提供更细致的照顾。

建议：

• 如果女方希望获得抚养权，建议她积极治疗病情，保持健康的生活方式，并提供必要的医疗证明和抚养计划，以证明自己有能力抚养孩子。
• 同时，女方也可以收集证据证明自己与孩子的深厚感情联系，以及自己能够为孩子提供更好的生活环境和教育条件。
• 如果双方对抚养权有争议，建议寻求专业的法律帮助，通过协商或诉讼的方式解决争议。

后续行动：

• 女方可以准备相关的医疗证明和抚养计划，以及与孩子感情联系的证据，以备在法庭上使用。
• 如果双方无法协商解决抚养权问题，女方可以向法院提起诉讼，由法院根据具体情况判决抚养权的归属。

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