中度失能老人在养老院摔骨折的赔偿问题，需根据具体责任划分来确定赔偿主体和范围，一般分为以下几种情况：

1. 若养老院存在过错，应承担主要赔偿责任
   根据《民法典》第1198条，养老院作为安全保障义务人，若未尽到合理照护义务（如地面湿滑未及时清理、未配备必要防护设施、护理人员失职等），导致老人摔伤，需承担侵权责任。赔偿范围包括：
   
   • 医疗费：骨折治疗产生的挂号、检查、手术、药品等费用；
     
   • 护理费：住院期间及康复期的专业护理费用；
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定结论确定的营养补充费用；
     
   • 残疾赔偿金：若骨折导致伤残，需按伤残等级计算赔偿（需司法鉴定）；
     
   • 精神损害抚慰金：若摔伤导致严重精神痛苦，可主张此项赔偿。
     

关键点：需证明养老院过错与摔伤的因果关系（如监控录像、护理记录、证人证言等）。

1. 若老人自身存在过错，可减轻养老院责任
   若老人因自身行为（如擅自离开床位、未遵守安全提示）导致摔伤，养老院可能仅承担部分责任。根据《民法典》第1173条，法院会根据双方过错程度划分责任比例（如养老院70%、老人30%）。

2. 若第三方导致摔伤，由第三方承担责任
   若摔伤系其他老人、访客或工作人员故意或过失造成（如推搡、碰撞），则由直接侵权人承担赔偿责任，养老院若未尽到管理义务，可能承担补充责任。

3. 若签订了免责条款，需审查条款效力
   部分养老院合同中可能包含“摔伤免责”条款，但根据《消费者权益保护法》第26条，若条款排除自身责任、加重对方责任（如未尽到安全保障义务却完全免责），该条款可能无效。

行动建议：

1. 立即取证：保存医疗记录、监控录像、护理日志、合同等证据；
   
2. 协商解决：与养老院沟通赔偿方案，可要求书面赔偿清单；
   
3. 司法鉴定：若涉及伤残，委托专业机构评定伤残等级；
   
4. 诉讼或调解：若协商无果，可向法院起诉或通过养老服务行业协会调解。
   

温馨提示：赔偿金额需结合具体损失、过错比例及当地标准计算，建议携带材料与我进一步沟通，我会为您制定详细维权方案。