企业职工若患精神病，一般情况下企业不能随意将其辞退，但存在特定情形时企业可以解除劳动合同。以下从不同角度为你详细分析：
一般情况下企业不能随意辞退
根据《劳动合同法》第四十二条的规定，劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同，其中就包括“在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的”以及“患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的”。虽然该条款未直接提及精神病，但精神病患者若处于医疗期内，或者因工作原因患上精神病（可认定为职业病的一种特殊情形，不过职业病的认定有严格标准，需经过专门的职业病诊断机构诊断），企业是不能随意辞退的。
例如，小李在企业工作期间，由于长期处于高强度、高压力的工作环境，逐渐出现精神异常，后被诊断为精神病。此时小李处于医疗期内，企业就不能以小李患精神病为由将其辞退。
企业可以解除劳动合同的特定情形
- 医疗期满后不能从事原工作，也不能从事另行安排的工作
- 根据《劳动合同法》第四十条第一项规定，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。
- 对于精神病患者，如果医疗期满后，经过劳动能力鉴定等程序，确定其不能从事原工作，企业为其另行安排了合适的工作，但患者仍然无法胜任，那么企业可以按照法定程序解除劳动合同。
- 假设小张患精神病后医疗期满，企业考虑到他的身体状况，将其从原来的技术岗位调整到相对轻松的行政岗位，但小张还是无法正常完成工作任务，此时企业就可以依据该条款解除与小张的劳动合同。
- 严重违反用人单位的规章制度
- 如果精神病患者在患病期间，其行为严重违反了企业的规章制度，且企业能够证明该规章制度是合法制定、经过公示且患者知晓的，企业可以解除劳动合同。不过，由于精神病患者可能存在意识不清、行为失控等情况，企业在认定“严重违反规章制度”时需要谨慎，要充分考虑患者的病情因素。
- 比如，企业规定员工不得在工作场所打架斗殴，某精神病患者在发病期间无法控制自己的行为，在工作场所与同事发生肢体冲突，造成了较为严重的影响。如果企业能够证明该患者事先知晓该规章制度，且此次打架行为确实属于严重违反规章制度的行为，那么企业可以解除劳动合同。
- 被依法追究刑事责任
- 若精神病患者在患病期间实施了犯罪行为，被依法追究刑事责任，根据《劳动合同法》第三十九条第六项规定，用人单位可以解除劳动合同。但同样，由于精神病患者的特殊情况，在认定其是否应承担刑事责任时，需要经过法定程序进行刑事责任能力鉴定。
- 例如，某精神病患者故意伤害他人，经司法鉴定其在实施伤害行为时无刑事责任能力，那么他就不会被依法追究刑事责任，企业也就不能以此为由解除劳动合同；但如果经鉴定其在实施伤害行为时具有部分刑事责任能力，被依法追究了刑事责任，企业就可以解除劳动合同。
企业的义务
如果企业要解除与精神病患者的劳动合同，除了要符合上述法定情形外，还需要履行相应的程序义务。例如，要提前通知劳动者或者额外支付一个月工资（在符合《劳动合同法》第四十条规定的情形时）；要依法支付经济补偿（除因劳动者过错被解除劳动合同等少数情形外）；要为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续等。
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