您好，关于精神残疾是否必须和监护人生活在一起的问题，这并非一个绝对的答案，而是需要根据具体情况来灵活判断。
首先，我们要明确的是，重度残疾人，包括精神残疾人，确实是需要格外关心和关注的特殊困难群体。对于他们的托养照护问题，国家有相关的政策和指导。根据《国务院办公厅关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》以及地方如湖南省的实施意见，重度残疾人托养照护服务的主要形式包括居家照护、日间照料、集中托养照护等。
居家照护：如果精神残疾人的生活能够自理，或者其监护人能够履行照护责任，那么他们可以选择与监护人生活在一起，享受居家照护服务。这种情况下，并不强制要求精神残疾人必须与监护人同住，但如果监护人能够提供必要的照护和支持，这无疑是一个很好的选择。
日间照料或集中托养照护：对于生活不能自理，或者监护人确实无法履行照护责任的精神残疾人，他们可以选择日间照料或集中托养照护服务。这些服务形式旨在为残疾人提供基本生活照料和护理服务，减轻家庭照护压力。在这种情况下，精神残疾人并不必须与监护人生活在一起，而是可以根据个人需求和意愿选择适合的托养照护方式。
特殊情况考虑：对于非重度的三级、四级智力和精神残疾人，有条件的地方也可能将其纳入托养照护服务范围。这意味着，即使他们的残疾程度相对较轻，但如果有需求且符合条件，也可以享受相应的托养照护服务，而不必强制与监护人生活在一起。
综上所述，精神残疾人是否必须和监护人生活在一起，并没有一个固定的答案。它取决于残疾人的生活自理能力、监护人的照护能力以及个人需求和意愿等多种因素。因此，我建议您根据具体情况来评估和选择最适合的托养照护方式。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询相关部门或专业机构。