医疗损害责任鉴定并非必须走司法程序。在医疗损害责任纠纷中，虽然司法鉴定是一个重要的环节，但它并非解决纠纷的唯一途径。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、司法鉴定的作用与启动条件
作用：
- 司法鉴定在医疗损害责任纠纷中扮演着至关重要的角色。它利用专业医学知识，对医疗行为是否存在过错、过错与患者损害后果之间的因果关系及责任程度进行客观评价，为法院裁判提供专业依据。
启动条件：
- 依当事人申请：当医患双方对病历等证据材料存在疑问，或对医疗行为的适当性、过错与损害后果的关联性有争议时，可申请鉴定机构进行专业鉴定。
- 法院依职权启动：即使当事人未提出鉴定申请，法院基于案件复杂性和查明事实的需要，也有权依职权启动司法鉴定程序。
二、非司法鉴定的解决途径
协商解决：
- 若医患双方能够就医疗损害责任达成共识，可直接通过协商方式解决纠纷，无需进入司法鉴定程序。这种方式高效且成本较低，有助于维护医患关系的和谐。
卫生行政部门调解：
- 协商无果时，医患双方可向卫生行政部门申请调解。卫生行政部门作为第三方机构，能够提供专业的调解服务，帮助双方达成和解协议。
其他证据认定：
- 在某些情况下，即使没有司法鉴定，法院也可根据病历资料、专家证人证言、法律法规及相关诊疗规范等现有证据，判断医疗机构的责任。这要求法院具备较高的专业素养和判断能力。
其他鉴定形式：
- 人民法院在必要时，可委托进行医疗事故技术鉴定等其他形式的鉴定，以明确医疗行为是否存在过错及责任大小。这些鉴定形式同样具有法律效力，可为法院裁判提供依据。
三、司法鉴定的费用与风险
费用承担：
- 司法鉴定通常需要支付一定费用，双方应在鉴定前明确费用承担方式，以避免后续争议。费用的高低取决于鉴定的复杂程度和所需时间等因素。
法律风险：
- 鉴定结果可能对双方产生不同的法律后果。例如，如果鉴定结果认定医疗机构存在过错，医疗机构可能需要承担赔偿责任；反之，如果鉴定结果认定医疗机构无过错，患者则可能无法获得赔偿。因此，在进行司法鉴定前，双方应充分了解并评估可能带来的法律风险。
四、建议与总结
- 建议：在决定是否进行司法鉴定时，医患双方应综合考虑鉴定的必要性、费用、风险以及可能的法律后果。如果双方能够通过协商或调解解决纠纷，那么无需进行司法鉴定；如果双方对争议焦点存在较大分歧，且无法通过其他方式解决，那么可以考虑进行司法鉴定。
- 总结：医疗损害责任鉴定并非必须走司法程序。双方应根据案件的具体情况和证据状况，选择合适的解决途径。无论选择何种方式解决纠纷，都应确保程序的合法性和公正性，以维护双方的合法权益。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。