医疗机构药房未经诊疗销售药品和医疗器械的，一般由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门或药品监督管理部门进行处罚。具体分析如下：
一、处罚主体及依据
卫生健康主管部门：
- 根据《医疗机构管理条例》等相关规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，并遵守有关法律、法规和医疗技术规范。若医疗机构药房未经诊疗直接销售药品和医疗器械，可能违反了医疗机构的管理规定，卫生健康主管部门有权对此进行处罚。
药品监督管理部门：
- 药品和医疗器械的销售、使用等环节均受到药品监督管理部门的严格监管。若医疗机构药房未经诊疗销售药品和医疗器械，可能同时违反了药品和医疗器械管理的相关法律法规，药品监督管理部门也有权对此进行处罚。
二、可能的处罚措施
警告与责令改正：
- 对于初次违规或情节较轻的，相关部门可能会给予警告，并责令医疗机构立即改正其违规行为。
罚款：
- 若医疗机构药房未经诊疗销售药品和医疗器械的行为情节严重或屡教不改，相关部门可能会对其处以罚款。罚款的数额会根据违规行为的严重程度、造成的后果以及医疗机构的规模等因素进行综合考量。
吊销执业许可证：
- 在极端情况下，如果医疗机构药房的违规行为极其严重，如销售假药、劣药或未经批准的医疗器械等，且造成了严重的后果，相关部门可能会吊销其执业许可证，以彻底消除其继续违规的可能性。
三、实际案例与法律适用
- 在实际案例中，医疗机构药房未经诊疗销售药品和医疗器械的行为往往会被视为违反了多项法律法规，因此可能会同时受到卫生健康主管部门和药品监督管理部门的处罚。例如，某医疗机构因未经诊疗销售过期药品，不仅被卫生健康主管部门警告并责令改正，还被药品监督管理部门处以罚款，并要求其立即停止销售过期药品。
四、建议与提醒
- 医疗机构应严格遵守法律法规：医疗机构应确保其药房的销售行为符合相关法律法规的要求，避免未经诊疗销售药品和医疗器械等违规行为的发生。
- 加强内部管理：医疗机构应加强内部管理，建立健全药品和医疗器械的销售、使用等环节的监管机制，确保患者的用药安全。
- 及时咨询与整改：若医疗机构发现其药房存在违规行为，应及时咨询相关部门或专业律师，了解具体的整改措施和法律责任，并积极配合相关部门的调查和处理工作。
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