在临床试验中，知情同意书的签署是保障受试者权益的重要环节。关于何时需要公平见证人，这主要取决于受试者的具体情况和能力。以下是需要公平见证人参与的几种典型情况：

1. 缺乏阅读能力的受试者：

   • 当受试者由于各种原因（如文盲、视力障碍等）无法阅读知情同意书时，应有公证见证人见证其知情同意过程。
   • 研究者需要向受试者、监护人（如有）以及见证人详细说明知情同意书的内容，确保受试者充分理解试验的目的、方法、风险、受益等信息。
   • 在受试者或其监护人口头同意参加试验后，见证人应在知情同意书上签字并注明日期，以证明受试者是在充分理解的基础上做出决定的。

2. 无民事行为能力或限制民事行为能力的受试者：

   • 对于无民事行为能力的受试者（如儿童、精神疾病患者等），应当取得其监护人的书面知情同意。在某些情况下，如果监护人无法代表受试者做出完全理性的决定，或者受试者虽然限制民事行为能力但有一定理解能力，可能需要见证人参与以确保受试者的权益。
   • 对于限制民事行为能力的受试者，应当取得本人及其监护人的书面知情同意。当监护人代表受试者知情同意时，应在受试者可理解的范围告知其临床试验相关信息，并尽量让受试者亲自签署知情同意书。如果受试者无法亲自签署，见证人应参与并签字确认。

3. 紧急情况下的受试者：

   • 在紧急情况下，如果参加临床试验前不能获得受试者的知情同意，且监护人也不在场，受试者的入选方式应当在试验方案以及其他文件中清楚表述，并获得伦理委员会的书面同意。
   • 在这种情况下，虽然可能无法立即获得受试者或监护人的签字，但一旦情况允许，应尽快得到受试者或者其监护人可以继续参加临床试验的知情同意，并可能需要见证人参与确认这一过程。

公平见证人的作用： 公平见证人在临床试验知情同意过程中扮演着至关重要的角色。他们作为独立的第三方，确保受试者在充分理解试验信息的基础上做出决定，并保护受试者的权益不受侵害。见证人的参与增加了知情同意过程的透明度和公正性，有助于建立受试者对临床试验的信任。

总结： 在临床试验中，当受试者缺乏阅读能力、无民事行为能力或限制民事行为能力，或在紧急情况下无法立即获得知情同意时，需要公平见证人参与知情同意过程。见证人的参与是保障受试者权益的重要措施之一，确保受试者在充分理解的基础上自愿参加临床试验。