患者已故的情况下，直系家属调取门诊病历是否需要委托书，这主要取决于调取病历的具体目的和医院的内部规定，但通常情况下，是需要提供相关证明文件以证明身份和与患者的关系的，委托书或关系证明是常见的要求之一。以下从几个角度详细分析：

1. 法律角度：

   • 根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，患者有权查阅、复制其门诊病历等医疗资料。然而，当患者已故时，其病历的查阅和复制权通常转移至其法定继承人或受遗赠人。
   • 在这种情况下，直系家属（如配偶、子女、父母）作为法定继承人，理论上是有权查阅和复制病历的。但为了确保病历的安全性和隐私性，医院通常会要求提供一些证明文件，以证明调取人的身份和与患者的关系。

2. 医院规定角度：

   • 不同医院可能有不同的内部规定和操作流程。有些医院可能要求直系家属提供死亡证明、身份证明以及与患者的关系证明（如户口本、结婚证等），而有些医院可能还额外要求提供委托书，特别是当调取病历的家属不是直接负责处理患者后事或遗产的人时。
   • 委托书在这里的作用主要是明确调取病历的家属的权限和目的，以及确保医院在提供病历时不会违反任何法律法规或侵犯患者隐私。

3. 实际操作建议：

   • 如果您作为直系家属需要调取已故患者的门诊病历，建议先联系医院的相关部门（如医务科、病案室等），了解具体的调取流程和所需材料。
   • 准备好所有必要的证明文件，如死亡证明、身份证明、与患者的关系证明等。如果医院要求提供委托书，那么您需要按照医院的要求准备一份正式的委托书，明确说明调取病历的目的和您的权限。

总结来说，虽然法律上并未明确规定直系家属调取已故患者门诊病历必须提供委托书，但考虑到医院的规定和实际操作的需要，提供一份正式的委托书以及相关的身份和关系证明文件是明智的选择。这样做可以确保您能够顺利调取到所需的病历资料，同时也不会违反任何法律法规或侵犯患者隐私。如果您在准备这些材料或调取病历过程中遇到任何问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供更详细的法律建议。