在医疗纠纷医调委调解达成协议后，诚信诉讼保证书一般是由可能涉及后续诉讼或需要确保协议履行的一方提出，但具体提出方并非固定，需根据实际情况判断，常见情况如下：

1. 医方提出：

   • 背景：在医疗纠纷中，医方作为责任方之一，可能希望确保调解协议得到履行，避免后续因患者方不履行协议而引发诉讼。
   • 目的：通过提出诚信诉讼保证书，医方可以要求患者方承诺在调解协议达成后，不再就同一纠纷提起诉讼，或者如果提起诉讼，将承担一定的法律责任。
   • 效果：这有助于增强调解协议的约束力，保障医方的合法权益。

2. 患者方提出：

   • 背景：在某些情况下，患者方可能担心医方在调解协议达成后不履行义务，或者担心调解协议的内容存在不公平之处。
   • 目的：通过提出诚信诉讼保证书，患者方可以要求医方承诺在调解协议达成后，将按照协议内容履行义务，如果医方不履行，患者方将有权提起诉讼并寻求法律救济。
   • 效果：这有助于增强患者方对调解协议的信任度，保障其合法权益。

3. 医调委或双方共同提出：

   • 背景：医调委作为中立的第三方调解机构，可能希望确保调解协议的履行和纠纷的彻底解决。
   • 目的：医调委可以提议或要求双方共同签署诚信诉讼保证书，以明确双方的权利和义务，增强调解协议的约束力。
   • 效果：这有助于促进双方的和解和合作，减少后续诉讼的可能性。

法律建议：

• 明确保证书内容：无论哪方提出诚信诉讼保证书，都应确保保证书的内容明确、具体，包括双方的权利和义务、违约责任等。
• 考虑法律效力：诚信诉讼保证书应具有一定的法律效力，以确保其能够得到有效执行。在签署前，双方可以咨询专业律师的意见，确保保证书的合法性和有效性。
• 保留证据：在签署诚信诉讼保证书后，双方应妥善保管相关证据，如调解协议、保证书等，以备不时之需。

可能后果：

• 如果一方违反诚信诉讼保证书：另一方有权依据保证书的内容寻求法律救济，如提起诉讼要求违约方承担违约责任。
• 如果保证书内容不明确或存在争议：可能导致双方在执行过程中产生分歧和纠纷，甚至需要再次通过法律途径解决。

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