在个人意外伤害中双方各承担50%责任，医保报销后的费用计算，需根据具体情况分情况讨论，民法典及相关司法解释的核心处理原则如下：

1. 医保报销部分不纳入双方分担范围
   根据《社会保险法》第三十条，医保报销的医疗费用属于社会保险基金支付范畴，不属于侵权赔偿的“实际损失”。因此，双方分担的仅是医保报销后个人实际支付的医疗费、护理费、误工费等合理费用。例如：总医疗费10万元，医保报销6万元，剩余4万元由双方各承担50%（即各2万元）。

2. 若涉及第三方侵权，医保报销可能需返还
   若意外伤害由第三方（如他人殴打、交通事故等）造成，根据《社会保险法》第三十条第二款，医保基金先行支付后有权向第三方追偿。此时：

   • 受害方需将医保报销部分返还给医保机构；
     
   • 双方分担的仅是受害方实际自付的损失（如总损失10万元，医保报销6万元，受害方自付4万元，双方各承担2万元）。
     例外：若第三方无力赔偿，医保报销部分可能无需返还，但需以医保机构认定为准。

3. 双方分担比例的确定依据
   若双方对责任比例有争议，需结合《民法典》第一千一百七十二条（按份责任）和第一千一百七十三条（过失相抵）综合判断：

   • 按份责任：双方无过错但需分担损失时（如共同危险行为），按约定比例分担；
     
   • 过失相抵：若一方存在过错（如未尽安全义务），可能需承担更高比例（如60%），另一方承担40%。
     示例：若总损失10万元，医保报销6万元，剩余4万元中，甲方因过错需承担60%（2.4万元），乙方承担40%（1.6万元）。

4. 其他费用的处理原则

   • 护理费、误工费：以实际损失为准，双方按比例分担；
     
   • 残疾赔偿金/死亡赔偿金：若构成伤残或死亡，需根据《民法典》第一千一百七十九条计算总额，再按比例分担；
     
   • 精神损害抚慰金：通常由过错方单独承担，不按比例分担。

行动建议：

1. 整理所有医疗票据、费用清单，明确医保报销金额和自付金额；
   
2. 若涉及第三方侵权，及时通知医保机构并保留追偿权利；
   
3. 若对责任比例有争议，可收集证据（如监控、证人证言）证明对方过错程度；
   
4. 协商不成时，可向法院起诉，法院将根据双方过错、因果关系等综合判定比例。
   

如有具体案件细节（如伤害原因、费用明细等），可进一步向我说明，我会结合《民法典》及相关司法解释为您详细分析。