不拆除内固定也可以做伤残鉴定，这主要取决于内固定对伤残鉴定功能评估的影响程度以及相关法律法规和伤残评定标准的规定。以下从不同角度为你详细分析：
一、内固定不影响功能评估时，可不拆除进行鉴定
功能评估的独立性：
- 内固定未取出并不总是阻碍伤残鉴定。若内固定对受伤部位的功能评估影响较小，例如某些上肢骨折采用的髓内钉固定，不影响关节活动功能，那么可以通过其他方式（如肢体运动功能、感觉功能等）准确评估伤残程度，此时可以不拆除内固定进行伤残鉴定。
医学标准和规范：
- 鉴定机构会依据《人体损伤致残程度分级》等相关医学标准和规范来评估患者的伤残程度。当内固定物已基本不影响受伤部位的功能，并且可以通过其他检查手段（如影像学检查、功能测试等）准确评估伤残情况时，伤残鉴定是可以进行的。
实践中的操作：
- 例如，骨折后进行内固定手术的患者，在骨折愈合良好、康复治疗一段时间且肢体功能恢复情况相对稳定后，即使内固定尚未取出，也可以申请伤残鉴定。前提是后续病情不太可能出现较大变化影响伤残评定，且内固定不影响伤残等级的判断。
二、特定情况下需拆除内固定后再鉴定
功能评估的干扰：
- 如果内固定的存在严重阻碍了伤残鉴定所需的检查和评估，例如影响了关节活动度的测量或导致评估结果不准确，那么可能需要在取出内固定后再进行鉴定。
内固定的直接影响：
- 在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定，因此需要先取出内固定再进行鉴定。
存在不宜取出内固定的医学原因时的例外：
- 若患者因身体状况（如严重心血管疾病、糖尿病等）或内固定周围出现严重粘连等情况，经医生评估取出内固定风险较大，且医生出具了不宜取出内固定的医学证明，此时也可进行伤残鉴定，但鉴定机构会特别关注内固定对鉴定结论的影响，并在鉴定报告中明确说明。
三、不拆除内固定进行鉴定的流程与注意事项
委托鉴定：
- 由案件当事人或其代理人向有资质的司法鉴定机构提出伤残鉴定申请，并提交相关材料（包括病历、诊断证明、检查报告、事故认定书等），同时告知内固定未取出的情况及原因。
鉴定检查：
- 司法鉴定机构受理委托后，会安排专业鉴定人员对伤者进行检查，重点关注内固定对肢体功能的影响程度，并结合提交的资料进行综合分析。
出具鉴定意见：
- 鉴定人员根据检查结果和相关标准作出伤残等级的鉴定意见，并在鉴定报告中明确说明内固定未取出的情况及其对鉴定结论的影响。
注意事项：
- 在进行伤残鉴定前，建议先咨询专业医生或法医，了解内固定的具体情况以及其对伤残鉴定的可能影响。
- 不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异，因此在进行伤残鉴定前，建议向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询，以了解具体的操作流程和要求。
总结与建议：不拆除内固定是否可以进行伤残鉴定，需根据具体情况综合判断。若内固定不影响伤残鉴定的准确性，是可以进行鉴定的；但如果内固定对伤残鉴定有显著影响，或者鉴定机构有明确要求需要先取出内固定再进行鉴定，则应遵循相关规定。在进行伤残鉴定时，建议充分了解相关法律法规和伤残评定标准，并向我咨询以获取个性化建议和指导。