结论:评不上伤残时,一般可以等内固定取出来后再做伤残鉴定,但需结合具体情况判断,以下为你详细分析:
- 从鉴定时机角度
- 伤残鉴定时机对鉴定结果影响重大。内固定在位时,可能会影响关节活动度等关键指标的测量,进而影响伤残等级评定。比如,因交通事故导致腿部骨折并植入内固定,在未取出内固定时,腿部活动受限可能不完全是由骨折本身造成的,内固定装置的存在也会限制关节活动,此时进行伤残鉴定,可能无法准确反映真实的伤残状况。所以,等内固定取出,身体恢复一段时间,待伤情稳定后再进行鉴定,能更准确地评估伤残程度。
- 不过,并非所有情况都必须等内固定取出。如果内固定在位并不影响鉴定所涉及的功能评定,或者根据医疗机构的证明,内固定无需取出(如某些特殊材质的内固定可终身留存体内且不影响身体功能),那么也可以在当前情况下进行伤残鉴定。
- 从法律规定角度
- 根据相关法律法规,伤残鉴定应在治疗终结后进行。治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。对于内固定取出的情况,如果内固定取出手术是治疗过程中的必要环节,那么通常应在内固定取出且身体恢复稳定后再进行伤残鉴定。例如,因工伤导致手臂骨折,安装内固定后,需要经过一段时间的康复,待医生认为内固定可以取出,且取出后身体进一步恢复,达到临床效果稳定的状态,此时进行伤残鉴定才符合法律规定。
- 但如果内固定取出并非治疗终结的必要步骤,或者不取出内固定也不会对后续身体功能和伤残状况产生影响,那么在满足一定条件下,也可以提前进行伤残鉴定。
- 从实际操作角度
- 在实际操作中,很多鉴定机构会更倾向于在伤者内固定取出后进行鉴定。因为这样能减少因内固定在位而产生的争议,使鉴定结果更具客观性和公正性。例如,在人身损害赔偿纠纷中,如果一方在未取出内固定时进行了伤残鉴定,另一方可能会对鉴定结果提出异议,认为内固定影响了鉴定结果,从而引发不必要的纠纷和重新鉴定。
- 然而,如果伤者因经济等原因急需获得赔偿,且能够提供充分的医疗证据证明内固定在位不影响伤残等级评定,也可以与鉴定机构沟通,尝试在当前情况下进行鉴定。
建议:在决定是否等内固定取出后再做伤残鉴定时,建议你先与主治医生沟通,了解内固定取出对身体恢复和伤残评定的影响;同时,咨询专业的鉴定机构,了解他们的具体要求和操作流程。如果你还有其他关于伤残鉴定或相关法律问题,欢迎随时向我咨询。