在电瓶车与汽车相撞且被认定为同等责任的情况下，医药费的承担通常是由双方根据责任比例来分担的，即各自承担50%的医药费用。不过，具体承担方式还需结合实际情况和保险情况来详细分析，以下是一些具体角度的解答：
一、责任比例与医药费分担
同等责任的含义：在交通事故中，如果电瓶车与汽车被认定为同等责任，意味着双方在事故中的过错程度相当，对事故的发生都负有相同的责任。
医药费分担原则：根据责任比例，双方应各自承担因事故造成的医药费用的一半。例如，如果总医药费用为10000元，那么电瓶车方和汽车方应各自承担5000元。
二、保险情况对医药费承担的影响
交强险的赔付：汽车通常都购买了交强险，交强险在责任限额内会先行赔付受害人的医药费用。如果医药费用在交强险的赔付范围内，那么这部分费用将由保险公司承担，不需要双方按责任比例分担。不过，交强险的赔付限额是有限的，超出部分仍需按责任比例分担。
商业险的赔付：如果汽车还购买了商业险，如第三者责任险，那么超出交强险赔付限额的部分，可以根据商业险的条款进行赔付。同样，电瓶车如果也购买了相应的保险，也可以根据保险条款进行赔付。
无保险或保险不足的情况：如果双方都没有购买保险或保险不足以覆盖全部医药费用，那么超出部分将按照责任比例由双方自行承担。
三、实际操作中的注意事项
保留相关证据：在处理交通事故时，双方应保留好所有与事故相关的证据，如医疗记录、费用清单、事故认定书等，以便在后续处理中作为依据。
及时沟通协商：在事故发生后，双方应及时沟通协商，就医药费用的承担方式达成一致意见。如果协商不成，可以寻求交警部门或法院的调解或判决。
考虑诉讼成本：如果双方无法就医药费用的承担方式达成一致意见，且争议金额较大，可能需要通过诉讼来解决。不过，在决定诉讼前，双方应充分考虑诉讼成本和时间成本。
四、特殊情况下的处理
电瓶车被认定为机动车的情况：如果电瓶车在事故中被认定为机动车（如超标电瓶车），那么其驾驶员可能需要承担与汽车驾驶员相同的责任和义务，包括购买交强险等。在这种情况下，医药费用的承担方式可能会更加复杂。
存在第三方责任的情况：如果事故中存在第三方责任（如道路设计缺陷、交通信号灯故障等），那么第三方也可能需要承担一定的责任。在这种情况下，医药费用的承担方式将需要根据具体情况进行协商或判决。
总结来说，在电瓶车与汽车相撞且被认定为同等责任的情况下，医药费的承担通常是由双方根据责任比例来分担的。不过，具体承担方式还需结合保险情况、实际损失以及是否存在特殊情况等因素来综合考虑。如果双方无法就医药费用的承担方式达成一致意见，建议及时咨询专业律师或寻求相关部门的帮助。