劳动能力重新鉴定申请书怎么写-潘雨阳律师|法行宝
2026-04-04 劳动纠纷

撰写劳动能力重新鉴定申请书是一个需要细致且严谨的过程,以下是一份详细且结构清晰的指南,帮助您完成这一任务:

一、标题

劳动能力重新鉴定申请书

标题应置于页面中央,字体稍大,以突出主题。

二、申请人基本信息

  1. 姓名:填写您的全名。
  2. 性别:男/女。
  3. 年龄:填写您的实际年龄。
  4. 身份证号:填写您的身份证号码,确保准确无误。
  5. 联系电话:提供您的有效联系电话,以便鉴定机构与您联系。
  6. 住址:填写您的详细住址,包括省、市、区、路、号。
  7. 用人单位名称(如适用):填写您受伤时所在的单位名称。
  8. 工伤认定编号(如有):如果您已经进行了工伤认定,请填写工伤认定编号。

三、申请事项

明确表述您的申请目的,例如:“请求对本人劳动能力进行重新鉴定。”

四、事实与理由

这一部分是申请书的核心,需要详细阐述您申请重新鉴定的原因和依据。

  1. 首次鉴定情况说明:

    • 首次鉴定时间、机构及结论:详细说明您首次进行劳动能力鉴定的时间、鉴定机构以及鉴定结论。
    • 对首次鉴定结论的异议点:明确指出您对首次鉴定结论的哪些方面存在异议,例如认为鉴定未充分考虑您的实际功能障碍程度,或者伤情恶化导致劳动能力下降等。
  2. 申请重新鉴定的依据:

    • 法律依据:引用相关法律法规,如《工伤保险条例》第二十六条:“申请鉴定的单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可在收到结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。”
    • 事实依据:提供新证据或病情变化说明,如近期医疗诊断证明、复查报告等,以支持您的重新鉴定申请。
  3. 具体诉求:

    • 请求重新评估伤残等级或劳动功能障碍程度。
    • 可以附注您期望达到的鉴定结果(非必需,但有助于鉴定机构了解您的诉求)。

五、随附材料清单

列出您需要提交的所有材料,作为申请书的附件,例如:

  1. 身份证复印件;
  2. 首次劳动能力鉴定结论书复印件;
  3. 近期病历、检查报告、诊断证明书;
  4. 其他相关证明材料(如证人证言、影像资料等)。

六、结尾与落款

  1. 结尾用语:使用正式的结尾用语,如“此致 XX省劳动能力鉴定委员会”。
  2. 申请人签名:手写签名并注明日期,确保申请书的真实性和有效性。

示例模板

劳动能力重新鉴定申请书

申请人:XXX,男/女,XX岁,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXX,住址XX省XX市XX区XX路XX号。

申请事项:
请求对本人劳动能力进行重新鉴定。

事实与理由:
本人于XXXX年XX月XX日因工受伤,经XX市劳动能力鉴定委员会于XXXX年XX月XX日鉴定为伤残等级X级(编号:XXXXXX)。现因以下原因申请重新鉴定:

1. 首次鉴定未充分考虑本人实际功能障碍程度,如(具体描述未被充分考虑的方面)。
2. 近期复查显示伤情加重,已影响日常生活自理能力(附XXXX年XX月XX日XX医院诊断证明)。

根据《工伤保险条例》第二十六条规定,特申请贵委重新鉴定。

随附材料:
1. 身份证复印件;
2. 首次鉴定结论书复印件;
3. XX医院诊断证明及检查报告。

此致
XX省劳动能力鉴定委员会

申请人:XXX(手写签名)
XXXX年XX月XX日

注意事项

  1. 时效要求:务必在收到首次鉴定结论后15日内提交申请,以免错过申请期限。
  2. 材料真实性:所有证明材料需真实有效,伪造材料可能承担法律责任。
  3. 联系方式畅通:确保预留电话准确无误,以便鉴定机构与您联系。

通过遵循以上步骤和示例模板,您可以撰写出一份清晰、详细、有深度的劳动能力重新鉴定申请书。