提出再次劳动能力鉴定的申请怎么写-刘纯律师|法行宝
2026-02-09 劳动纠纷

撰写劳动能力再次鉴定申请书是一个涉及法律程序和个人权益的重要步骤,以下是一份详细且结构清晰的指南,帮助您完成这一过程:

一、标题

劳动能力再次鉴定申请书

二、申请人基本信息

在申请书的开头部分,您需要提供以下基本信息:

  • 姓名:XXX
  • 性别:男/女
  • 身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
  • 联系电话:XXXXXXXXXXX
  • 住址:XX省XX市XX区XX路XX号
  • 用人单位名称(如适用):XXX公司
  • 工伤认定编号(如有):XXXXXX

三、申请事项

明确表述您的申请目的,例如: “请求对本人劳动能力进行再次鉴定。”

四、事实与理由

这一部分是申请书的核心,需要详细阐述您申请再次鉴定的原因和依据。

  1. 首次鉴定情况说明

    • 说明首次鉴定的时间、机构及结论,例如:“XX市劳动能力鉴定委员会于202X年X月X日作出鉴定,结论为伤残等级X级。”
    • 指出您对首次鉴定结论的异议点,例如:“认为鉴定未充分考虑本人实际功能障碍程度”或“伤情恶化导致劳动能力下降”。
  2. 申请再次鉴定的依据

    • 法律依据:引用相关法律条款,如《工伤保险条例》第二十六条:“申请鉴定的单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可在收到结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。”
    • 事实依据:提供新证据或病情变化说明,如近期医疗诊断证明、复查报告等,以支持您的异议。
  3. 具体诉求

    • 明确请求重新评估伤残等级或劳动功能障碍程度。
    • 您也可以附注期望达到的鉴定结果(但这不是必需的,因为鉴定结果应由专家组根据实际情况作出)。

五、随附材料清单

列出您需要提交的所有材料,作为申请书的附件,例如:

  1. 身份证复印件
  2. 首次劳动能力鉴定结论书复印件
  3. 近期病历、检查报告、诊断证明书
  4. 其他相关证明材料(如证人证言、影像资料等)

六、结尾与落款

  1. 结尾用语: “此致 XX省劳动能力鉴定委员会”

  2. 申请人签名: 手写签名并注明日期,例如:“申请人:XXX(手写签名) 202X年X月X日”

七、注意事项

  1. 时效要求:务必在收到首次鉴定结论后15日内提交申请,逾期可能不予受理。
  2. 材料真实性:所有证明材料需真实有效,伪造材料可能承担法律责任。
  3. 联系方式畅通:确保预留的电话准确无误,以便鉴定机构在需要时与您联系。

示例模板(简化版)

劳动能力再次鉴定申请书

申请人:XXX,男/女,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXX,住址XX省XX市XX区XX路XX号。

申请事项:
请求对本人劳动能力进行再次鉴定。

事实与理由:
本人于202X年X月X日因工受伤,经XX市劳动能力鉴定委员会于202X年X月X日鉴定为伤残等级X级(编号:XXXXXX)。现因以下原因申请再次鉴定:
1. 首次鉴定未充分考虑本人实际功能障碍程度(附相关医疗证明);
2. 近期复查显示伤情有所变化(附最新诊断报告)。

根据《工伤保险条例》第二十六条规定,特申请贵委重新鉴定。

随附材料:
1. 身份证复印件;
2. 首次鉴定结论书复印件;
3. 最新诊断报告及医疗证明。

此致
XX省劳动能力鉴定委员会

申请人:XXX(手写签名)
202X年X月X日

通过遵循上述指南和示例模板,您可以撰写出一份清晰、详细且符合法律要求的劳动能力再次鉴定申请书。如有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时咨询当地劳动能力鉴定委员会或相关部门。