可以起诉，但能否胜诉需根据具体原因和证据判定。楼下下水反水是否可以起诉楼上住户，需结合反水原因、责任归属及证据情况综合判断，以下是具体分析：

1. 若反水由楼上住户不当使用导致
   若反水是因楼上住户向下水道倾倒油脂、杂物等，导致管道堵塞，根据《民法典》第296条，不动产权利人因用水、排水等利用相邻不动产的，应当尽量避免对相邻的不动产权利人造成损害。楼上住户的行为已构成侵权，楼下业主可起诉要求其赔偿损失（如维修费用、财产损失等）。
   关键证据：物业或专业机构出具的管道堵塞原因鉴定报告、楼上住户倾倒杂物的监控录像、证人证言等。

2. 若反水由公共管道设计或维护问题导致
   若反水是因公共下水管道设计缺陷（如坡度不足、管径过小）或物业未及时疏通维护导致，则责任主体为开发商或物业公司，而非楼上住户。此时起诉楼上住户可能被驳回，需另行起诉责任方。
   关键证据：管道设计图纸、物业维护记录、专业机构出具的管道缺陷鉴定报告等。

3. 若反水原因无法明确或多方共责
   若反水是因楼上多户共同倾倒杂物、物业未尽维护义务等多种因素叠加导致，可能需按过错比例划分责任。楼下业主可起诉楼上所有可能侵权的住户及物业，要求承担连带责任或按份责任。
   关键证据：各户用水记录、物业巡查记录、管道堵塞物成分分析报告等。

行动建议：

1. 立即联系物业或专业疏通公司，保留疏通记录及反水现场照片、视频；
   
2. 通过物业或警方调取楼内监控，固定楼上住户倾倒杂物的证据；
   
3. 委托专业机构对管道堵塞原因进行鉴定，明确责任主体；
   
4. 根据证据情况，向责任方发送律师函或直接起诉至法院。
   

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