结论：打架后警察调解，并不意味着必须赔偿医药费，是否赔偿取决于责任认定和双方的协商结果。但若调解不成或拒绝调解，违法者可能面临治安处罚，且受害者可通过民事诉讼途径索赔医药费。

详细分析：

1. 责任认定与赔偿原则：

   • 在打架事件中，医药费的赔偿通常基于责任认定。如果一方存在明显过错，如主动挑衅或使用暴力，那么该方需要承担主要的赔偿责任。
   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用。这为受害者索赔提供了法律依据。

2. 警察调解的作用：

   • 警察在接到打架报案后，会进行调查取证，并尝试组织双方进行调解。调解的目的是化解矛盾，促使双方就医药费等赔偿问题达成协议。
   • 调解过程中，警察会明确双方的责任和义务，特别是向拒绝赔偿的一方说明其应承担的民事责任。然而，调解并不具有强制力，双方可以自愿选择是否接受调解结果。

3. 调解不成或拒绝调解的后果：

   • 如果调解不成或一方拒绝调解，公安机关将根据打架情节的轻重，对违法行为人进行相应的治安处罚，如警告、罚款或行政拘留。
   • 同时，警察会告知受害者可以通过民事诉讼途径解决医药费赔偿等民事纠纷。受害者可以凭借相关证据，如公安机关的出警记录、调查材料、伤情鉴定报告、医院的诊断证明和医疗费用发票等，向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。

4. 民事诉讼途径：

   • 在民事诉讼中，法院会根据双方提供的证据和相关法律规定进行审理和判决。如果判决生效后对方仍不履行赔偿义务，受害者可以向法院申请强制执行。
   • 值得注意的是，即使打架者被拘留或面临其他治安处罚，这并不影响其承担民事赔偿责任。拘留是行政制裁措施，而赔偿医药费是基于民事侵权责任，两者不相互抵消。

建议与总结：

• 在打架事件后，如果双方能够就医药费赔偿等问题达成协议，那么可以避免进一步的法律纠纷。
• 如果调解无果或对方拒绝赔偿，受害者应积极收集证据，通过民事诉讼途径维护自己的合法权益。
• 同时，打架者也应认识到自己的行为可能带来的法律后果，包括治安处罚和民事赔偿责任。尊重法律、遵守程序是解决问题的关键。

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