关于病危通知书签字是否只能由直系亲属进行的问题，这实际上涉及到医院在紧急医疗情况下的决策流程和家属授权的相关规定。

首先，我们需要明确的是，病危通知书的签字通常是在患者病情危急，需要家属了解病情并作出相应决策时进行的。这一过程中，医院需要确保签字者是能够代表患者意愿或能够为患者负责的人。

在大多数情况下，直系亲属（如父母、配偶、子女）是首选的签字人，因为他们与患者有着最直接的血缘或法律关系，通常更了解患者的意愿和健康状况，也更容易承担起相应的责任。

然而，这并不意味着非直系亲属完全不能签字。在某些特殊情况下，如直系亲属无法及时到达现场，或者患者明确指定了其他亲属或朋友作为其医疗决策的代理人时，非直系亲属也可能被允许签字。但这种情况下，通常需要提供相关的授权文件或证明，以证明签字者有权代表患者作出决策。

此外，不同医院和地区可能有不同的具体规定和流程。有些医院可能要求签字者必须是直系亲属，并且需要提供身份证明和亲属关系证明；而有些医院则可能更加灵活，允许在特定情况下由非直系亲属签字。

因此，我的建议是：

1. 在遇到需要签署病危通知书的情况时，首先尝试联系患者的直系亲属，并尽快让他们到达医院。
2. 如果直系亲属无法及时到达或无法签字，可以与医院沟通，了解是否可以由其他亲属或朋友签字，并询问需要提供哪些授权文件或证明。
3. 遵循医院的具体规定和流程，确保签字过程合法、合规，并保护患者的权益。

总之，病危通知书的签字并不完全局限于直系亲属，但在大多数情况下，直系亲属是首选的签字人。在特殊情况下，非直系亲属也可能被允许签字，但需要提供相关的授权文件或证明。